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编号:10537247
四物汤(理血之剂)
http://www.100md.com 2004年11月14日 医方集解
     方名:四物汤(理血之剂)

    总结:养血

    组成:当归、生地黄、芍药、芎穷

    主治:治一切血虚,及妇人经病。

    加减:(1)凡血证通宜四物汤。

    (2)如凉血:心加黄连,肝条芩,肺枯苓,大肠实、芩,胆黄连,肾膀胱黄蘗,脾生地,胃大黄,三焦地骨皮,心包络丹皮,小肠山栀、木通。

    (3)如清气:心与包络加麦冬,肺枳壳,肝柴胡、青皮,脾白芍,胃干葛、石膏,大肠三焦、连翘,小肠赤茯苓,膀胱滑石、琥珀。

    (4)血虚加龟板。血燥加人乳。瘀血加桃仁、红花、汁、童便行之。暴血加薄荷、玄参散之。血不止加炒蒲黄、京墨。久不止加升麻,引血归经。
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    (5)妇人经血紫黑,脉数为热,加芩、连;血淡,脉迟为寒,加桂、附。

    (6)人肥有痰,加半夏、南星、橘红。人瘦有火,加黑栀、知母、黄蘗。

    (7)郁者加木香,砂仁、苍朮、神曲。瘀滞加桃仁、红花、延胡、肉桂。

    (8)气虚加参、耆。气实加枳、朴。

    归经:手太阴足太阴厥阴药也

    方义:(1)当归辛苦甘温,入心脾生为君。

    (2)生地甘寒,入心肾滋篇为臣。

    (3)芍药酸寒,入肝脾敛阴为佐。

    (4)芎穷辛温,通上下而行血中之气为使也。
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    变化方:(1)本次加黄蘗、知母,名知蘗四物汤; 再加亦参,名滋阴降火汤,治阴虚有火。

    (2)知蘗四物蜜丸,名坎离丸,治阴虚嗽血。

    (3)本方加黄连、胡黄连,名二连四物汤,治虚荣血虚,五心烦热,热入血室,夜分发热。

    (4)本方加黄蘗、黄芩、甘草,名三黄四物汤,治阴虚潮热。

    (5)本方用生熟二地,加黄耆、丹皮、升麻、柴胡,名三黄补血汤,治亡血血虚,六脉俱大,按之空虚。

    (6)本方加桃仁、红花,名元戎四物汤,治脏结便秘,扑损瘀血。

    (7)本方加羌活、防风,名治风六合汤,治风虚眩运,风秘便难。蜜丸,名补肝丸。

    (8)本方加木香、槟榔,名治气六合汤,治血虚气滞,或血气上冲。
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    (9)本方加羌活、天麻,蜜丸,名神应养真丹,治足厥阴经受风寒暑湿,瘫痪不遂,语言蹇涩,及血虚脚气。

    (10)本方加桃仁、红花、竹沥、姜汁,治半身不遂,在左者属瘀血。

    (11)本方去白芍,加防风,名防风当归散,治发汗过多而成痉证,宜去风养血。

    (12)本方去地黄,加干姜,名四神汤,治妇人血虚,心腹痛。

    (13)本方加阿胶、艾叶、甘草,名胶艾汤,治冲任虚损,经水淋沥,及血虚下痢。

    (14)本方加艾叶、四制香附,醋丸,名艾附暖宫丸,治子宫虚冷,再加阿胶,名妇宝丹,治虚寒经水不调。

    (15)本方加丹皮、地骨,治妇人骨蒸。
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    (16)本方除芍药、地黄,名芎归汤;为末名佛手散,又名一奇散,又名君臣散。治产后

    (17)本方合四君子,名八珍汤,治心肺虚损,气血两虚。再加黄耆、肉桂,名十全大补汤,兼助阳固卫。

    (18)十全汤去白芍、加上茱、五味、防风、苁蓉、入姜、枣煎,名大补黄耆汤,治气血两虚,自汗不止,及阳虚发厥。

    (19)四物、四君合小柴胡,名三合散,治产后曰久虚劳。

    (20)本方四物各七钱,加防风一两,栀子、黄芩、黄连各三钱,每服五钱。如脉实,加大黄,名生地黄连汤,治妇人血风证去血过多,因而燥涸,循衣摸床撮空,闭目扬手掷足,错语失神,脉弦浮而虚。, 百拇医药( 医方集解)