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前列腺增生用什么药好
http://www.100md.com 2004年11月15日 《家庭医生报》 2004年第46期(总第979期 2004.11.15)
     目前的药物主要有α-受体阻滞剂;5α-还原酶抑制剂;植物制剂和中药制剂等三类。

    一、α-受体阻滞剂

    常用的有哈乐、高特灵、马沙尼及竹林胺(酚苄明)等。它们的治疗作用相似,但副作用和价格差距较大。哈乐的选择性较强,因此临床应用副作用较轻,但价格最高。高特灵和马沙尼的有效成份是特拉唑嗪,治疗前列腺增生有良好效果。首次剂量应从小剂量开始,逐渐调整增加。对伴有高血压的前列腺增生患者此药尤为适用。酚苄明可引起血压下降,产生头痛、头晕、鼻塞、直立性低血压等。对伴有高血压的前列腺增生症患者可首选。

    二、5α一还原酶抑制剂

    5α-还原酶抑制剂(保列治)使前列腺不能正常发育,并增加前列腺细胞凋亡,因此可使前列腺缩小,有较好的远期效果。

    用药初期最好与能迅速解除症状的α-受体阻滞剂一起使用。服用保列治前,宜先测血浆PSA。由于保列治需长期服用,价格较高。

    对于经济条件困难的患者,可采用雌激素治疗。但雌激素会引起乳房胀痛,增加心血管疾病等副作用 。

    三、植物制剂和中药制剂

    植物制剂和中成药由于能减轻前列腺增生症的症状,常有抗炎作用,副作用也较小,尤其适合伴有前列腺炎的前列腺增生患者。用得较多的有前列康、翁沥通、隆闭舒等。

    总的来讲,较大的前列腺宜先采用5α-还原酶抑制剂(保列治)联合α-受体阻滞剂进行治疗。待半年后,症状改善时,可停用α-受体阻滞剂。对体积较小的前列腺,宜采用α一受体阻滞剂为主,如伴有前列腺炎的,可加用植物制剂或中成药制剂。

    每个人对各种药物的反应不同,因此对前列腺增生患者来讲,到底服什么药,首先可参照上述意见,然后再根据病情、服药后的反应,来进行药物调整。, 百拇医药(张国强)