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服用降血压药物注意事项
http://www.100md.com 2004年11月15日 《家庭医生报》 2004年第46期(总第979期 2004.11.15)
     降血压药物有100多种,临床主要分为5大类,即利尿剂、钙离子拮抗剂、β受体阻滞剂、血管紧张素转化酶抑制剂和血管紧张素受体拮抗剂。每一类药物都可以作为一线药使用,医生要根据病人的血压程度和病情,选择合适的品种降压。大多数病人先用一种药物,开始小剂量,渐加大剂量,如果降压不满意或无效,可加用第二种或第三种药物联合使用,剂量宜适中,以避免副作用,部分重症病例或已有严重并发症者可开始就用二、三种药联合治疗。在降压的速度上,不宜降得太快,宜缓慢进行并持续降压,根据血压监测情况调整药量,力争使血压保持正常或接近正常,在血压稳定2~3个月后,可逐渐减少降压药用量,直至用最小剂量维持。在降压的程度上,以什么水平的血压最好呢?根据世界高血压联盟做的Hotek试验结果即高血压最佳治疗方案试验结果显示,要将血压降至134/84毫米汞柱左右可明显降低心脑血管意外事件发生率,并且在血压稳定后口服小剂量阿斯匹林更能明显减少心脑血管意外事件的发生。

    服降压药时还应注意以下几点:

    1.降压不能凭感觉,想服就服,不想服就不服,而要经常监测血压,掌握自己的血压规律和药物降压的效果。

    2.要长期坚持降压治疗,不能随便停药,有些药物突然停用,会产生反跳现象,使血压突然升高,甚至比未服药前更高,易出意外。

    3.在选择药物时,要最大限度地减少或消除药物的副作用,一种药物降压不满意不能盲目加大剂量,可联合另一种药降压的减少副作用。

    4.为使血压不波动得太厉害,以减少血压波动对靶器官的损害,尽量选用长效降压药物平稳降压。

    5.服药时间要尽量选择在血压高峰前服用,如早上7点至10点,下午3点至6点为血压高峰,在这之前即早上6点、下午2点服药。当然每个人血压高峰时间不完全一样,要监测血压掌握规律服药效果才好。

    只要注意以上几点,再坚持非药物治疗即低盐低脂饮食,适当锻炼,戒烟酒,保持心情愉快,不过分激动或悲伤,就能使血压保持正常,从而健康长寿。, http://www.100md.com(王雪梅)