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烟酒茶中的健康学问
http://www.100md.com 2004年11月17日 康易网
     勃氏吸烟指数肺癌高危对象:>400支年

    在肿瘤学上有一个叫做勃氏吸烟指数,是说每个人每天抽烟的支数,乘上吸烟的历史年数,如果大于400支年,就是肺癌的高危对象。

    一天抽一包烟的人,一包烟里20支,抽20年下来,20×20不就是400了么。假使说从20岁开始抽烟,抽得还好,抽得不多一天抽一包,到40岁,他已经开始成为肺癌的高危对象,这位仁兄,我建议他每半年一次到医院去透视透视他的肺,不要里面长个东西出来自己还不知道。

    要是烟瘾大一点,一天抽两包,用不了20年,10年够了,因为10×40就是400。年轻的人可千万别抽烟,老年人应该少抽烟。应该尽量的早戒为好。

    我知道有很多年轻的同志,有的人戒烟了,别人就说他妻子不给他抽烟的钱了,他就会觉得没有面子,“谁说的,我就抽”。戒烟的关键问题是一个毅力的问题。自己要认识到这个危害,下定决心戒烟,毅力很重要。
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    冬天喝点老酒,能活血化瘀

    说完烟了说老酒了。这个老酒好啊!前面说过抽香烟里有尼古丁,尼古丁收缩血管,冠心病、心肌梗塞,这个老酒一吃,脸发红。脸发红怎么回事?血管扩张。这个东西好对不对?老酒,中医说是活血化瘀。你看到冬天拿点老酒,泡泡药酒吃,活血化瘀。西医也赞成,说这是扩张血管。

    以前西方也没有像现在这么多的药,有一种毛病叫做雷诺氏综合症。妇女,特别是多见于年轻的妇女到冬天,她手指头就发紫,尤其不能碰到冷水,一碰冷水以后就疼痛,因为血管痉挛。那时候没有药,有一个办法就是喝白兰地,就是利用它扩张血管。所以这个酒倒是能够活血化瘀,还能扩张血管。无论是中医、无论是西医都觉得可以。

    一天七杯红酒血脂下来了,肝脏受不了

    最近我听说了,可能也有人听说了,说喝老酒好,特别是红葡萄酒。红葡萄酒还能降血脂。还有人跟我说欧洲,就是法国人冠心病少。我是没有调查过,欧洲是不是法国人冠心病少。他这个言下之意,法国有个地方叫做波尔多,波尔多出红葡萄酒是有名的,法国人喝红葡萄酒多,不容易得冠心病。
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    不过我要跟他说,据我所知,法国人的肝硬化挺厉害的,酒精性肝硬化。这个红葡萄酒能不能降血脂,还真能降血脂。它能够减少低密度脂蛋白,减少脂蛋白在血管上的沉淀,不过要喝到相当的量,喝到什么量呢?喝红葡萄酒,规定的是红葡萄酒杯子,高脚的那个杯子,不是我们喝白酒的小杯子,这个杯子一天吃七杯。喝两个月,血脂才降下来。我只怕这个血脂降下来了,这个pt肯定升高,酒精性肝硬化。

    所以诸位血脂高,请到医院去配点降脂药吃吃,不要喝红葡萄酒。这个红葡萄酒能降血脂,是有此一说。还真有这么点作用,不过要喝到一定的量才能够降血脂,只怕是肝脏受不了。

    肝炎还要喝酒得肝癌危险性不会小

    但是酒精不是致癌物质,这个酒精是促癌物质,这个事情我们做过研究的,生过肝炎的人,这里是讲的是乙型肝炎、丙型肝炎的人,生过肝炎以后,有一部分人继续喝酒,他说我肝炎好了,有什么关系,人生在世不抽烟不喝酒还有啥意思,喝酒,我患肝炎好了。
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    有一部分人,说我生过肝炎,肝不太好,酒不能喝。这两种人,我们跟踪随访他们十年、二十年下来,就发现生过肝炎继续饮酒的人发生肝癌的危险性,要比那个不喝酒的人高两倍,所以酒精有促癌作用。

    酒精不是致癌物质,但是一个促癌物质。他有一个原来的因素,就是肝炎,在这个基础上,他再喝酒,那肝癌的危险性就大了。酒精能够引起肝硬化,叫酒精性肝硬化。脂肪肝跟酒精有关系,喝酒喝得多的人容易得脂肪肝。

    白酒伤身,照我看白酒、红酒最好都要少喝。所以喝酒的事情,偶尔为之可以,喝得多确实不好。白酒我们喝得太多了,有人统计,中国人一年喝掉白酒的量,相当于一个杭州西湖的水。前面说过了,比喝的牛奶还多,这是一个健康的意识问题。

    戒烟的关键形成一个劝阻吸烟的环境

    戒烟的环境也很重要,大家要形成一个劝阻吸烟的环境。有人说抽烟最好不要抽,这句话我赞成,最好不要抽。不过他说“如果抽了你就别戒了,因为已经达成平衡了,你戒烟以后就不平衡了,就要生病了。你不相信,我们单位老张老王本来蛮好的,抽抽烟也没什么,就听杨医生讲抽烟不好,他戒烟了。现在尴尬了,住到中山医院去了,听说要开刀了。”是不是杨医生说坏了?不是这么回事。同志们:这个抽烟带来的害处,不是今天戒了烟明天就万事大吉了。烟草带来的细胞损伤,是要经过一个漫长的时间才能彻底解除的。
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    抽烟的危害要16年才能彻底解除

    英国曾经做过一个很有名的研究,专门调查过去是抽烟的后来不抽烟了的一批医生,观察了几千名这样的医生,就看到戒烟以后第一年跟抽烟有关的毛病减少了一些,戒烟以后的第二年又减少了一些,第三年又减少一些,第四年又减少一些,逐步逐步减少一直到第16年以后。他们这组人过去曾经抽烟,现在经过了戒烟以后的第16年,他们就和那些从来不抽烟的人,毛病的情况是一模一样。

    我是说有一个问题要请大家注意,抽烟带来的危害不是那么轻易地能去除的,所以奉劝年轻同志千万别抽烟,要到16年后才能彻底地解除,一点影响都没有了。但是也并不是到16年以后,才一点没有影响,而是在这16年的过程当中,逐步逐步地减轻了。所以说到这里,我讲的是抽烟最好还是早戒为好,最好不要抽烟。

    名医档案

    杨秉辉复旦大学附属中山医院内科学教授、博士生导师,全国健康教育首席专家。原复旦大学附属中山医院院长,近30余年来主要从事肝癌的临床研究,主攻肝癌的早期发现。

    积极从事医学科普及健康教育工作,著有《家庭保健百科》、《战胜癌症》等科普著作40余册、发表科普文章数百篇。曾两次获得“全国先进科普工作者”光荣称号,现兼任中国健康教育协会副会长、中国科普作家协会常务理事、上海市科普作家协会理事长等职。, 百拇医药