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“身手不凡”的介入治疗
http://www.100md.com 2004年11月22日 《中国医药报》2004.11.22
     什么是介入治疗?它能治疗哪些疾病?北京军区总医院放射科副主任李京雨介绍说,介入治疗就是在X线等影像设备的监视下,将特制的导管类器材插入病人血管内或其他管腔内进行诊断和治疗的方法。它介于内科与外科之间,并与之形成“三足鼎立”之势。我国介入医学较国外起步晚,但经过十几年的发展,有些项目已达到国际水平。@1\$'7, 百拇医药

    介入治疗运用影像技术扩大了医生的视野,借助导管延长了医生的双手。它可以治疗许多过去无法治疗或内外科疗效都欠佳的疾病。@1\$'7, 百拇医药

    第一,扼制大出血是介入治疗的“看家本事”。在急诊中,脏器出血是最常见、最危险的症状。消化道大出血、支气管扩张出血、肿瘤破裂出血等,如果出血量在短时间内超过1000毫升,就会危及病人生命。此时如果用传统的方法,不易确定具体出血部位,止血也就无从谈起。而介入治疗则可明确地检查到出血部位,只要将导管插入动脉造影,出血部位便可清晰地显现出来。再使用动脉栓塞治疗后,能达到立即止血的效果。@1\$'7, 百拇医药

    第二,脑梗早“介入”,可避免后遗症。脑梗塞患者由于血栓堵塞脑动脉,使脑组织缺血坏死,而出现不可逆转的神经损害,最后出现肢体瘫痪等后遗症。但是,如果在发病6小时之内采取介入定位药物溶栓,就有可能避免这些后遗症的发生。据李京雨介绍,有一位患者采取溶栓治疗后2小时,病情就出现了戏剧性变化,原来瘫痪的肢体可以走动了,原来活动费力的舌头也伸展自如了。@1\$'7, 百拇医药

    第三,“疏通”管腔。人体有许多“管道”,除了分布十分广泛的血管之外,还有食管、气管、胆管、肠管等各种管腔。就像自来水管会有跑冒滴漏现象一样,人体的“管道”也难免出现故障。介入治疗可以起到“维修”人体管腔的作用,既可补漏(例如止血),也可疏通狭窄部位。人体“管道”狭窄引发的病症很多,如血管狭窄会引起高血压;肠道狭窄会引起体内毒素积蓄;气管狭窄会引起呼吸困难;胆管狭窄会引起黄疸……这些管道狭窄靠吃药是难以控制的。而介入治疗就像一名管道维修工,可以通过一定的方法清除管腔障碍。它可以利用球囊扩张狭窄的管道,也可以在管腔中放置金属支架建立“人工通道”,从而使管道的狭窄等得到治疗。@1\$'7, 百拇医药

    第四,在治疗肿瘤中显现身手。介入治疗可通过药物灌注“封锁”肿瘤的血管通道,使肿瘤在得不到营养又受到药物攻击的情况下,而被活活“饿死”或杀死。@1\$'7, 百拇医药

    李京雨说,介入治疗技术已广泛运用于全身各系统多种疾病,通过技术和器械的进一步完善,它将为人类征服一些顽症提供更多的帮助。@1\$'7, 百拇医药

    文/张梅珍(张梅珍 )