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医疗服务价格上涨未必带来药品价格下降——消费者该为体制改革滞后“埋单”吗?
http://www.100md.com 2004年11月23日 《中国医药报》2004.11.23
     从本月起,上海市对各级各类非营利性医疗机构门诊诊疗费进行了适当调整。据介绍,此次调整非营利性医疗机构的诊疗费一方面是为促进“小病在社区”就医模式的形成;另一方面也是试图以此改变医生技术劳务收费长期偏低的局面,从而打破以药养医的局面。但业内人士指出,如果不从体制上进行深层次改革,那么在医疗服务价格涨上去的同时,药品价格仍然不可能降下来。7vk, http://www.100md.com

    据中国消费者协会的统计,在医疗服务收费和药品价格方面,消费者反映最多的是医院的药价普遍比零售药店高,部分医院以物价部门核定的医疗收费标准过低、执行困难为由,巧立名目多收费。7vk, http://www.100md.com

    对主管部门来说,如何规范医疗服务收费已经成为老大难问题。业内人士几乎都明白这样一个道理:要想改变目前医疗机构以药养医的局面,必须提高医疗服务价格。但人们却又担心,假如医疗服务价格上去了,但因为错综复杂的因素,药品价格依然降不下来怎么办?事实上,这也正是政府部门所担心的。7vk, http://www.100md.com

    据悉,广东省有关方面试图在降低政府定价药品价格、压缩流通领域不合理的赢利空间的同时,加强对医生用药的管理,以减轻社会医药费负担。据说,广东省将适当提高手术、床位、诊疗、护理等项目的价格,降低过高的大型医疗设备检查费收费标准,适度放宽特需医疗服务价格,从而理顺医疗服务比价关系。7vk, http://www.100md.com

    业内人士预测,从目前各地的实际情况来看,提高医疗服务的价格已经是大势所趋,但要想在短时间内理顺医疗服务的价格和药品价格的关系,并不是一件很容易的事情。7vk, http://www.100md.com

    可以说,在国家发改委和卫生部联合发布的《关于进一步加强医药价格监管减轻社会医药费负担有关问题的通知》中,开头就把问题的难度说得很充分:为进一步治理整顿医药市场价格秩序,规范医药购销行为,制止医疗服务乱收费,切实将各项价格政策落到实处。不过,此《通知》确实发出了医疗服务价格将上涨的信号:各地在规范医疗服务价格项目的同时,要按照“总量控制、结构调整”的原则,合理调整医疗服务价格水平,适当提高手术、床位、诊疗、护理等项目的价格,降低过高的大型医疗设备检查费收费标准,适度放宽特需医疗服务价格,理顺医疗服务比价关系。7vk, http://www.100md.com

    业内人士说,医疗服务价格改革本身就是一个非常复杂的系统工程,而医疗服务价格和药品价格之间的关系更是非常复杂,如果没有政府各部门全方位的配合,如果没有体制上的深层次改革,那么在医疗服务价格涨上去的同时,药品价格仍然不可能降下来。7vk, http://www.100md.com

    (欣华)(欣华 )