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编号:10633267
辛伐他汀治疗DN作用机制获证实
http://www.100md.com 2004年11月23日 《中国医药报》2004.11.23
     日前,由第四军医大学西京医院肾脏内科、西安市中心医院内分泌肾科、西安市胸部肿瘤医院共同完成的一项研究证实,辛伐他汀治疗糖尿病肾病(DN)的机制是通过抑制血清转化生长因子-β1(TGF-β1)的表达来实现的。e@qg, 百拇医药

    糖尿病肾病是糖尿病的常见并发症之一,也是糖尿病的主要致死原因,其发病机制尚未完全清楚。糖尿病肾病的主要形态学改变是肾小球硬化,其直接原因是细胞外基质成分积聚。近年来的研究发现,一系列生长因子与细胞因子的改变与这些细胞外基质成分的合成及代谢的调节密切相关。对多种肾脏疾病动物模型研究显示,给予降脂药干预治疗能够影响这些物质代谢及表达,明显改善肾脏结构和功能。研究人员通过检测用辛伐他汀治疗前及治疗后不同时期糖尿病肾病患者血清TGF-β1、Ⅳ型胶原以及尿中蛋白含量的变化,探讨它们与糖尿病肾脏病变之间的关系,以及他汀类药物治疗糖尿病肾病的机制。他们将80例糖尿病患者,根据尿白蛋白排泄率分为糖尿病无肾病组36例,糖尿病肾病组44例。糖尿病肾病组接受辛伐他汀治疗。40例健康者作为对照组。e@qg, 百拇医药

    结果显示,糖尿病无肾病组和糖尿病肾病组血中TGF-β1,Ⅳ型胶原水平分别为146±22微克/升、160±32微克/升和172±19微克/升、301±38微克/升、明显高于对照组的131±36微克/升,98±29微克/升。其中糖尿病肾病组又明显高于糖尿病无肾病组。研究同时证实,使用辛伐他汀治疗后尿中白蛋白含量减少,血中TGF-β1、Ⅳ型胶原水平逐渐降低。e@qg, 百拇医药

    研究人员认为,TGF-β1和Ⅳ型胶原可能在糖尿病肾病的发病过程中起重要作用。辛伐他汀治疗糖尿病肾病的机制是通过抑制TGF-β1的表达实现的。e@qg, 百拇医药

    ■张中桥(张中桥 )