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什么是苯丙酮尿症
http://www.100md.com 2004年12月20日 《家庭医生报》 2004年第51期(总第984期 2004.12.20)
     苯丙酮尿症是由于苯丙氨酸代谢途径中酶缺陷所致,因患儿尿液中排出大量苯丙酮酸等代谢产物而命名。据国内统计,其发病率约占活产婴儿的万分之一,占先天性智能低下小儿0.5%~1%,属于遗传性疾病的一种。由于苯丙氨酸是合成蛋白质的必需氨基酸,缺乏时会导致神经系统损害,从而影响孩子大脑发育,造成智能严重落后。由于本病是少数可治疗的先天性氨基酸代谢障碍病之一,因此,早期诊断甚为重要,应予重视。本病有以下几个特点:

    (1)患儿出生时正常,但很快出现喂养困难、呕吐、表情呆滞、烦躁不安和易激惹等症状,1岁时症状更明显;

    (2)头围较小,在出生时头发尚黑,生后数月因黑色素合成不足,头发由黑色逐渐变为棕色或黄色,虹膜颜色变浅;

    (3)皮肤逐渐变白,多数患儿面部长出湿疹样皮疹;

    (4)尿及汗液有鼠尿臭味;

    (5)生后3个月表现生长发育落后和智力低下,逐渐加重,常见肌张力减低,嗜睡等症状,约1/3患儿伴发癫痫或全身抽搐;

    (6)化验患儿血苯丙氨酸浓度增高,因为体内苯丙氨酸不能正常地转化成酪氨酸,所以尿中出现苯丙酮酸。

    本病一旦确诊,应立即给予积极治疗,且年龄愈小,治疗效果愈好。若在两岁以后开始治疗则对智能改善不明显。本病患儿应喂给特制的低苯丙氨酸奶粉,为幼儿添加辅食时应以淀粉类、蔬菜和水果等低蛋白食物为主。饮食治疗期间应经常测患儿血苯丙氨酸浓度,并定期随访。, 百拇医药(王小衡)