介绍几种冠状动脉搭桥术

http://www.100md.com 2004年12月20日 《家庭医生报》 2004年第51期(总第984期 2004.12.20)

     冠心 病是冠状动脉粥样硬化心脏病的简称。传统的冠状动脉搭桥术需要使心脏停止跳动，在体外循环下进行手术，对患者的机体损伤较大。

    非体外循环下冠状动脉搭桥术是利用特殊的手术器械，在跳动的心脏上创造一个相对静止、相对无血的环境进行冠状动脉搭桥术。这种手术对机体的创伤小，手术风险相对降低，术后并发症减少，患者恢复快，尤其适用于冠脉外科高危病例。

    非体外循环冠脉搭桥术的优点是：

    1.手术成功率高，死亡率低。

    2.手术后并发症发生率低。

    3.出血量少，可以不输血或少输血。

    4.术后康复快。

    5.扩大了手术适应征范围，使得许多原来由于各种问题不能接受手术的病人也能有机会得到救治，如高龄患者，合并糖尿病患者，心肌梗塞病史者，心功能不全，肺、肾功能不全者，中风史患者等。

    肋间小切口的冠脉搭桥术是通过左侧胸腔的肋间小切口(5厘米)实施心脏不停跳的冠脉搭桥手术。这种手术之所以能够在如此小的切口下做，是因为借助了胸腔镜的技术。在胸腔镜的帮助下，外科医师可以清楚地看到心脏的冠状动脉。再加上成熟的不停跳搭桥技术，这样的手术给病人带来的身体或精神上的痛苦降到了最低。(周健)

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