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感冒鼻塞怎样选用滴鼻剂
http://www.100md.com 2004年12月20日 《家庭医生报》 2004年第51期(总第984期 2004.12.20)
     鼻塞是感冒患者最为常见的症状,有些患者会请医生开一瓶滴鼻剂,或自己去药房买一瓶滴鼻剂来滴鼻,不少人使用后在片刻之间鼻子就能通畅,随即人也感觉舒服多了。然而,有些患者用药后不久鼻子又塞了,有时甚至还会流出更多的鼻涕;还有些患者即使感冒好了,可鼻塞却迟迟不愈。有关临床经验告诉人们,出现这些现象的关键,是患者对滴鼻剂的选择和使用不正确,是对滴鼻剂产生了依赖性的缘故。

    目前,临床上常用的滴鼻剂有麻黄素(盐酸麻黄碱)和滴鼻净(苯甲唑啉)。麻黄素是生物碱,常用1%或0.5%的溶液滴鼻,它对鼻黏膜上皮纤毛活动无损害,其收缩血管的作用较弱,作用时间较长,导致“反跳性血管扩张”的副作用也相对较小。但是,麻黄素有升高血压的作用,因此,患有高血压、冠心病、青光眼、前列腺肥大的鼻塞病人应慎用。滴鼻净(又叫鼻眼净)是一种化学合成药,常用的有0.05%或0.1%两种溶液,该药物具有强烈的收缩血管作用,用药后能使鼻黏膜上皮下的毛细血管、静脉和动脉短暂收缩,而使鼻甲黏膜水肿暂时减轻,使鼻腔通气。但是,如果滴用的次数过多,如每日滴药十几次,能使血管持续收缩,从而会产生继发性扩张,医学上称之为“反跳性血管扩张”,这样可导致鼻甲黏膜水肿更加严重,通气更差,鼻塞症状也会越来越严重。此外,常用滴鼻净对鼻黏膜有破坏作用,例如可导致纤毛消失、腺体由增生转为萎缩。

    这里需要提醒有关患者的是,滴鼻净使用不当容易导致药物性鼻炎。为了避免出现这一不良反应,患者在使用时应该注意以下几点:(1)一旦鼻塞症状得到明显改善或消失,应立即停药;(2)尽量避免长期连续、过量使用,即使用药后鼻塞症状仍然没有得到改善,连续用药的时间也不能超过1周,且每次用药间隔的时间不宜少于6小时,每次滴药不能超过3滴;(3)老年人、儿童应选用浓度低的滴鼻净(0.05%);(4)新生儿不能使用滴鼻净。, 百拇医药(陈志春)