慎用苯甲醇根除“蛙脚病”
据报载，截至今年5月，湖北省鹤峰县中营乡累计有311名儿童出现臀肌挛缩症。该病的典型症状是患者走路时呈外八字，俗称“蛙脚”或“排腿”，会严重影响儿童生长发育。专家指出：中营乡众多儿童患渭÷嗡踔⒌闹饕蚴峭尾?br>多次注射,以及用苯甲醇作青霉素的溶媒进行肌肉注射。希望国家有关部门尽快出台苯甲醇适应症的相关规定，以规范临床用药，也希望医疗机构能持谨慎态度，科学地使用苯甲醇。)8}+2f', 百拇医药
——编者)8}+2f', 百拇医药
苯甲醇具有杀菌、止痛、止痒的作用，是医学上的一种消毒防腐药，有时也作为局部麻醉药使用。因为苯甲醇具有麻醉作用，所以有些地方在打针的时候常用苯甲醇作为药物溶剂，以减轻打针时的疼痛。苯甲醇药品说明书上已注明，在用做注射剂的溶酶时，苯甲醇只限用于溶解盐酸大观霉素，而不能作为青霉素的溶酶。但是仍然有某些地区因注射苯甲醇溶解后的青霉素而出现儿童成“蛙脚”的严重后果。)8}+2f', 百拇医药
有关专家认为，苯甲醇注射液除可引起肌肉挛缩而造成孩子的行走障碍外，还可能引起其他一些不良反应。如果给新生儿注射含苯甲醇的针剂，极有可能引起新生儿中毒甚至死亡。这是因为苯甲醇在体内的代谢需要某些酶的参与，而新生儿由于肝脏未完全发育成熟，体内往往缺乏代谢苯甲醇的这些酶，因而极易发生中毒反应。目前已有很多地方禁用苯甲醇溶解青霉素。)8}+2f', 百拇医药
由于4岁以内的幼儿臀肌未完全发育，吸收功能及抗刺激能力比较弱，故臀肌注射次数越多，臀肌纤维坏死越多，挛缩也越重。在生长发育过程中，患儿骨骼生长正常，而挛缩的肌肉组织却相对生长慢或不生长，就会导致髋关节外展、外旋畸形。随着年龄增长，患儿的畸形状态可不断加重，甚至可出现骨关节和腰椎病变。轻者影响跑跳，重者站立、行走、下蹲出现障碍，不能参加体育活动。臀肌挛缩症是在儿童生长发育过程中逐渐发生的，毫无疼痛和其他不适症状，因此早期容易被患儿和家长忽视，延误治疗。)8}+2f', 百拇医药
臀肌挛缩症主要发生在农村等经济文化相对落后的地区。至今仍有许多医生对臀肌挛缩症缺乏必要的认识，以致部分患儿被误诊误治。其实，无需作昂贵的CT、MIR检查，仅凭临床表现，即能确诊臀肌挛缩症：轻者不能跷二郎腿，屈髋时有弹响；重者无法并膝下蹲，两膝分开方可呈蛙式下蹲；极重者屈髋严重受限，双臀严重畸形改变，只能站着大小便。)8}+2f', 百拇医药
臀肌挛缩症一旦发生就不会逆转，只会越来越重。目前惟一的治疗方法是手术治疗。年龄越小，手术创伤越小，效果也越好。超过16周岁的患者，术后症状与功能也可得到明显改善，但继发畸形却难以消失。)8}+2f', 百拇医药
值得注意的是，一┑胤讲欢戏⑸貌〉闹饕蛟谟谀承┫绱逡缴⒏鎏?br>医生行医用药不规范。对婴幼儿感冒、发烧、腹泻等疾病一律采取臀肌注射方式，并用苯甲醇溶解青霉素。小儿肌注位置不好固定，医生护士常常因怕断针，而针梗留在皮肤外部较长，注入药物的速度又快，造成局部组织迅速肿胀，有的肌注后即可见局部膨出。这样造成局部组织受损，药液不能进入肌层而影响组织对药物的吸收，血中药物的有效浓度不够，从而对疾病的治疗也产生不良影响。)8}+2f', 百拇医药
各地卫生行政管理部门要切实查处无照行医，并提高医生特别是乡村医生和个体医生的业务水平，严禁大观霉素以外的药物使用苯甲醇做溶酶。同时，患儿家长也应改变给孩子治病非打针不可的观念，以预防和减少臀肌挛缩症的发生。)8}+2f', 百拇医药
文/湖南省疾病预防控制中心主任医师 谷峰(谷峰 )
——编者)8}+2f', 百拇医药
苯甲醇具有杀菌、止痛、止痒的作用，是医学上的一种消毒防腐药，有时也作为局部麻醉药使用。因为苯甲醇具有麻醉作用，所以有些地方在打针的时候常用苯甲醇作为药物溶剂，以减轻打针时的疼痛。苯甲醇药品说明书上已注明，在用做注射剂的溶酶时，苯甲醇只限用于溶解盐酸大观霉素，而不能作为青霉素的溶酶。但是仍然有某些地区因注射苯甲醇溶解后的青霉素而出现儿童成“蛙脚”的严重后果。)8}+2f', 百拇医药
有关专家认为，苯甲醇注射液除可引起肌肉挛缩而造成孩子的行走障碍外，还可能引起其他一些不良反应。如果给新生儿注射含苯甲醇的针剂，极有可能引起新生儿中毒甚至死亡。这是因为苯甲醇在体内的代谢需要某些酶的参与，而新生儿由于肝脏未完全发育成熟，体内往往缺乏代谢苯甲醇的这些酶，因而极易发生中毒反应。目前已有很多地方禁用苯甲醇溶解青霉素。)8}+2f', 百拇医药
由于4岁以内的幼儿臀肌未完全发育，吸收功能及抗刺激能力比较弱，故臀肌注射次数越多，臀肌纤维坏死越多，挛缩也越重。在生长发育过程中，患儿骨骼生长正常，而挛缩的肌肉组织却相对生长慢或不生长，就会导致髋关节外展、外旋畸形。随着年龄增长，患儿的畸形状态可不断加重，甚至可出现骨关节和腰椎病变。轻者影响跑跳，重者站立、行走、下蹲出现障碍，不能参加体育活动。臀肌挛缩症是在儿童生长发育过程中逐渐发生的，毫无疼痛和其他不适症状，因此早期容易被患儿和家长忽视，延误治疗。)8}+2f', 百拇医药
臀肌挛缩症主要发生在农村等经济文化相对落后的地区。至今仍有许多医生对臀肌挛缩症缺乏必要的认识，以致部分患儿被误诊误治。其实，无需作昂贵的CT、MIR检查，仅凭临床表现，即能确诊臀肌挛缩症：轻者不能跷二郎腿，屈髋时有弹响；重者无法并膝下蹲，两膝分开方可呈蛙式下蹲；极重者屈髋严重受限，双臀严重畸形改变，只能站着大小便。)8}+2f', 百拇医药
臀肌挛缩症一旦发生就不会逆转，只会越来越重。目前惟一的治疗方法是手术治疗。年龄越小，手术创伤越小，效果也越好。超过16周岁的患者，术后症状与功能也可得到明显改善，但继发畸形却难以消失。)8}+2f', 百拇医药
值得注意的是，一┑胤讲欢戏⑸貌〉闹饕蛟谟谀承┫绱逡缴⒏鎏?br>医生行医用药不规范。对婴幼儿感冒、发烧、腹泻等疾病一律采取臀肌注射方式，并用苯甲醇溶解青霉素。小儿肌注位置不好固定，医生护士常常因怕断针，而针梗留在皮肤外部较长，注入药物的速度又快，造成局部组织迅速肿胀，有的肌注后即可见局部膨出。这样造成局部组织受损，药液不能进入肌层而影响组织对药物的吸收，血中药物的有效浓度不够，从而对疾病的治疗也产生不良影响。)8}+2f', 百拇医药
各地卫生行政管理部门要切实查处无照行医，并提高医生特别是乡村医生和个体医生的业务水平，严禁大观霉素以外的药物使用苯甲醇做溶酶。同时，患儿家长也应改变给孩子治病非打针不可的观念，以预防和减少臀肌挛缩症的发生。)8}+2f', 百拇医药
文/湖南省疾病预防控制中心主任医师 谷峰(谷峰 )