江苏省中医院，南京 (210029)

    原载于《江苏中医药》2004年第25卷第3期

    提要 中医历来对喉咙这个器官认识模糊，有如“花似雾里看”，中医没有真正的喉科医生，也没有喉科书。而真正的中医喉科学，实际上隐迹潜形于特具优势的中医外科学中。总结数10年的临床工作，所得治喉法则是用中医外科学来治疗发生在喉部的外科病。当然，喉部的功能性疾病宜采用内科学手段处理。

    孟軻(公元前372～前289年)在《孟子·尽心下》中谓：“尽信书，则不如无书。”两千年后的今天，中医喉科医生都有“不读喉科书，则为了无书”的感叹。

    中医高校五版教材明言有包括疫喉在内的中医喉科专业书80种(见1985版2页)之多，今言无书，这危言耸听之说，有谁来相信。因之不能不细说端详。

    1 中医“花似雾里看”地认识喉咙这个器官

    用杜甫(712～770年)《杜工部小寒食舟中作》诗的“花似雾中看”来评中医对喉这个器官的认识再确切也没有了。且看上古、中古及近世三个时期的著作文献来核实即得。

    上古《难经·四十二难》“喉咙重十二两，广二寸，长一尺二寸，九节”。九节，指两肺叶中间“人”字形支气管上端两合一处上面的气管，以其由一节一节环状软骨组成而得名。所以中医心目中的喉，是从声门起，下达气管与支气管接壤交界处以上的除了肺叶以外的全部呼吸系统。

    中古《太平圣惠方第三十五卷·咽喉论》“咽门与喉咙并行”。视为咽与喉不是连接贯通而是骈列并行的两条管道。历来的糊涂认识及朦胧概念，在同时的《苏沈良方·论脏腑》中反映得入木三分，谓：“皆谬说也，又言人有水喉食喉气喉，亦谬也。世传欧希范真五脏图亦画三喉，盖当时验之不审。水与食同嚼而吞，岂能口中遂分二喉哉。人但有咽有喉二者而已”。虽然确切也承认咽与喉两个器官，但还是把上下连接贯通的一体误作两条管道。

    直到近世19世纪末，还没有真正认识清楚 ......