沙美特罗替卡松粉吸入剂治儿童哮喘
沙美特罗替卡松粉吸入剂是一种新型的治疗哮喘药物，治疗成人哮喘已有报道，但对儿童哮喘治疗的报道较少。为了观察其临床疗效，浙江省绍兴市人民医院副主任医师陈啸洪等应用该药对50例中、重度支气管哮喘病儿进行了治疗。n+!p^, 百拇医药
方法：将80例中、重度哮喘病儿分为沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗组(治疗组)和氟替卡松治疗组(对照组)。治疗组50例，5～11岁病儿给予沙美特罗替卡松粉吸入剂50微克/100微克/次(沙美特罗50微克，氟替卡松100微克)，每日两次；12～14岁病儿给予沙美特罗替卡松粉吸入剂50微克/250微克/次，每日两次。对照组30例，5～11岁病儿给予氟替卡松125微克/次，每日两次；12～14岁病儿给予氟替卡松250微克/次，每日3次。两组均连用6个月，按需使用沙丁胺醇。结果：两组平均早、晚最大呼气峰流速值(PEFam、PEFpm)及需使用沙丁胺醇的日数在8周内有显著差异，自我评价在4周内有显著差异，症状评分在3个月有显著差异。两组各有1例咽部不适，经处理后缓解。沙美特罗替卡松粉吸入剂在儿童中、重度哮喘治疗中具有良好的有效性、安全性。n+!p^, 百拇医药
沙美特罗为一种选择性的长效β2受体激动剂，与短效β2受体激动剂相比，它能更有效地针对组胺诱导的支气管收缩，更持久的支气管扩张作用，可抑制肺部肥大细胞介质的释放，抑制吸入过敏原后的速发和迟发反应。氟替卡松与细胞内的肾上腺皮质激素受体结合形成有活性的激素受体复合物，该复合物再形成二聚体转移至细胞内与特异性的DNA结合，以调控不同的前炎症因子的表达，从而发挥其强有力的抗炎活性。肾上腺皮质激素可增加肺部β2受体的转录，增加呼吸道黏膜β2受体的合成，减少β2受体的脱敏和耐受。相反，沙美特罗通过磷酸化作用机制来活化无活性的肾上腺皮质激素受体，增加其对肾上腺皮质激素的敏感性。而传统的短效β2受体激动剂则无此作用。因此，沙美特罗和氟替卡松在治疗上有相互协同的作用。n+!p^, 百拇医药
研究表明，沙美特罗对支气管黏膜纤毛细胞有保护作用，将低浓度的沙美特罗和低浓度的氟替卡松联合使用，可使纤毛表面得到近乎完全的保护，以抵御呼吸道病原体的侵袭。n+!p^, 百拇医药
■万同己(万同己 )
方法：将80例中、重度哮喘病儿分为沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗组(治疗组)和氟替卡松治疗组(对照组)。治疗组50例，5～11岁病儿给予沙美特罗替卡松粉吸入剂50微克/100微克/次(沙美特罗50微克，氟替卡松100微克)，每日两次；12～14岁病儿给予沙美特罗替卡松粉吸入剂50微克/250微克/次，每日两次。对照组30例，5～11岁病儿给予氟替卡松125微克/次，每日两次；12～14岁病儿给予氟替卡松250微克/次，每日3次。两组均连用6个月，按需使用沙丁胺醇。结果：两组平均早、晚最大呼气峰流速值(PEFam、PEFpm)及需使用沙丁胺醇的日数在8周内有显著差异，自我评价在4周内有显著差异，症状评分在3个月有显著差异。两组各有1例咽部不适，经处理后缓解。沙美特罗替卡松粉吸入剂在儿童中、重度哮喘治疗中具有良好的有效性、安全性。n+!p^, 百拇医药
沙美特罗为一种选择性的长效β2受体激动剂，与短效β2受体激动剂相比，它能更有效地针对组胺诱导的支气管收缩，更持久的支气管扩张作用，可抑制肺部肥大细胞介质的释放，抑制吸入过敏原后的速发和迟发反应。氟替卡松与细胞内的肾上腺皮质激素受体结合形成有活性的激素受体复合物，该复合物再形成二聚体转移至细胞内与特异性的DNA结合，以调控不同的前炎症因子的表达，从而发挥其强有力的抗炎活性。肾上腺皮质激素可增加肺部β2受体的转录，增加呼吸道黏膜β2受体的合成，减少β2受体的脱敏和耐受。相反，沙美特罗通过磷酸化作用机制来活化无活性的肾上腺皮质激素受体，增加其对肾上腺皮质激素的敏感性。而传统的短效β2受体激动剂则无此作用。因此，沙美特罗和氟替卡松在治疗上有相互协同的作用。n+!p^, 百拇医药
研究表明，沙美特罗对支气管黏膜纤毛细胞有保护作用，将低浓度的沙美特罗和低浓度的氟替卡松联合使用，可使纤毛表面得到近乎完全的保护，以抵御呼吸道病原体的侵袭。n+!p^, 百拇医药
■万同己(万同己 )