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姑息治疗:让患者快乐走完人生
http://www.100md.com 2004年12月27日 《现代护理报》 2004.12.27
     躺在病床上,身患膀胱癌已经两年的李幼文脸上始终挂着微笑,以往的疼痛和哀伤似乎都正在离他远去,护士间或为其镇痛泵内推注药物,在药物和医护人员的帮助下,虽然入院不到一周,但疼痛感已明显减轻,一股生命的力量在体内萌发。李幼文说,他愿意继续活下去。

    作为目前我国惟一的姑息治疗中心,世界卫生组织设在四川大学华西第四医院的华西国际癌症姑息治疗合作中心,已经收治了数十例像李幼文这样的绝症病人。日前,该院正式成立了我国首个姑息关怀科。目前姑息关怀科的主要治疗手段为:疼痛控制、重病姑息、其他晚期危重疾病的姑息关怀和善终医疗服务。

    姑息医学治疗是一种特殊的治疗方式,它主要针对癌症晚期或其他没有治疗希望的患者。2002年世界卫生组织为其下的定义为:姑息医学是一门临床学科,通过早期识别、积极评估、控制疼痛和治疗其他痛苦症状,包括躯体的、社会心理等困扰,来预防和缓解身心痛苦,从而改善面临威胁生命疾病的病人和他们的亲人的生命质量。

    我国现有癌症患者700多万,每年新增200万以上,癌痛发生率50%以上,其中30%为重度疼痛。疼痛给患者带来的痛苦不仅是躯体上的,更有对心理承受力的冲击,且伴随出血、厌食、呕吐等并发症,使患者本人及家属蒙受极大压力。病人处于巨痛之中,想一死了之,常常成为家属、亲友挥之不去的阴影,而一些亲属也因此患上抑郁症,一度成为困扰医学界的难题。

    姑息关怀科室主任李金祥说,对于这样的绝症患者,虽然死亡是无法避免的,但提高其本人和亲人的生存质量却是可以做到的。病人需要的,并不是无止境的放射性治疗,那是与死神做无谓的抗争;也不是一了百了地坐着等死,那是对死神的妥协。病人需要的正是医务人员运用现代医学技术,与死神展开谈判。我们做的就是尽量让病人最后的时光过得快乐一点,同时,也让他的亲人们过得放心一点。

    李金祥说,姑息医学在我国是门新兴学科,但发展前景非常看好,它适应了我国的经济发展水平,特别对一些绝症患者,不仅可缓解疼痛,还可以节约资源,在发展中国家具有广阔的应用前景。□刘海何黎丽, 百拇医药