新型抗抑郁药物知多少
经典的三环类抗抑郁药物(TCA)尽管疗效肯定,但毒副作用大,尤其是抗胆碱能和心血管系统的副反应等,常使病人难以耐受长期治疗,且约30%的重性抑郁患者和约50%的非典型抑郁患者用TCA无效。单胺氧化酶抑制剂(MAOI)由于缺乏选择性以及对酶的不可逆性抑制,导致治疗时肝脏的毒性和高血压危象而使临床应用受限。因此研究开发毒副作用小,耐受性好的抗抑郁新药成为近几十年来的热点,使新型抗抑郁药不断涌现,本文对相关药物加以综述。1.选择性单胺氧化酶抑制剂
吗氯贝胺(moclobemide)为一种新型可逆性选择性MAO-A亚型抑制剂,它克服了反苯环丙胺和异唑肼等经典MAOI抗抑郁药的肝脏毒性和奶酪效应的致命缺陷。研究表明,该药具有广谱抗抑郁作用,对内源性和外源性抑郁有明显改善。在100~600mg/日的治疗剂量范围内呈良好的量效关系,该药对精神运动性迟滞的抑郁患者尤为适用,也可使用于躯体疾病的老年患者,用TCA无效的抑郁患者,非典型性抑郁和伴焦虑的老年患者,改善睡眠质量是其特点之一。与老一代MAOI相比,该药在替换其它抗抑郁药治疗时无需间隔清洗期,停药24小时内MAO功能活性完全恢复。副作用少,多见的为恶心和失眠,无抗胆碱能作用和心脏毒性 ......
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