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Rh血型究竟有什么奥秘
http://www.100md.com 2004年12月30日 《当代健康报》 2004.12.30
     自20世纪初,卡尔·兰德斯坦纳最先揭开了输血死亡之谜,发现了人体血液中红细胞上所含两种不同的抗原物质而分A、B、O、AB四种血型,即ABO血型系统后,这位奥地利病理学家并未满足于这一成就,继续努力攀登新的高峰。

    1940年,他做了一项令人信服的实验:把一种叫恒河猴(Rhesusmonkey)的动物的红细胞注入到豚鼠体内,会使豚鼠产生免疫反应。实验表明在恒河猴和大部分人的红细胞中存在着一种相应的抗原,称之为Rh因子,凡是有这个因子的,谓Rh阳性,反之则为Rh阴性。

    事有凑巧,当时有位叫莱文的医生遇到一名产后大出血的急诊女病人,该妇女为O型血,输用她丈夫同为O型的血液后,发生了严重的溶血性输血反应,女病人差点送命。这时他们怀疑除了ABO血型之外,是否还有其他血型存在。正巧兰德斯坦纳等人宣布,又发现了一个新的血型。

    果然,他们使用抗Rh检查发现:女病人的红细胞不被抗Rh凝集,称之为Rh阴性;而她的丈夫的红细胞则被抗Rh凝集,称为Rh阳性。而且意外地发现,该病人的血清能凝集她丈夫的红细胞,也存在有抗Rh抗体。Rh血型就这样被发现和证实了它在临床输血中的重要性。

    由此可见,A、B、O、AB血型的人,包含着Rh阳性和Rh阴性两种类型。在我国汉族人中,绝大多数为Rh阳性,只有不到1%为Rh阴性。以普通人口A、B、O、AB血型比例为3:3:3:1计算,大约每833个人中有1个A(或B、O)型Rh阴性的人,每2500人中有1个AB型Rh阴性的人。所以“Rh阴性要几万人中才能找到一个”实为误传。

    临床表明,Rh阴性的血液可以输给Rh阳性的人,但反过来输是危险的,容易引起像上述病人那样的凝集反应。

    特别值得一提的是女性患者输血前,一定要检测Rh血型,尤其是未育的妇女。因为一旦Rh阴性的妇女输了Rh阳性血后,就有可能导致妊娠后母子血型不合而危及生命安全。 (申献), 百拇医药