王刚,孙备,哈尔滨医科大学附属第一医院普外二科黑龙江省哈尔滨市 150001

    项目负责人:孙备, 150001, 黑龙江省哈尔滨市,哈尔滨医科大学附属第一医院普外二科.sunbei70@tom.com

    收稿日期:2004-10-25 接受日期:2004-11-17

    摘要急性胰腺炎(acutepancreatitis)是临床常见的外科急腹症，其病情凶险、并发症多.近年来，虽然急性胰腺炎的治疗取得了长足的进步，但其死亡率仍高达22.7%.随着对急性胰腺炎发病机制不断的深入研究，抗炎细胞因子在阻断其病程演进中所起的重要作用日益受到关注.白介素10是急性胰腺炎时的强效抗炎细胞因子，在维持细胞因子网络平衡、抑制NF-kB的活化、改善胰腺相关性微循环障碍、抑制胰腺腺泡细胞凋亡、阻止胰腺持续缺血、坏死中起到了关键作用，有利于炎症的恢复.本文就白介素10在急性胰腺炎中的应用现状做一综述.

    王刚,孙备. 白介素10在急性胰腺炎中的应用现状.世界华人消化杂志 2005;13(1):69-71

    0 引言急性胰腺炎(acutepancreatitis，AP)是一种病情凶险、治疗棘手、并发症多、死亡率较高的外科常见急腹症，其病变不仅局限于胰腺本身，往往还累及全身多处脏器，使患者经历局部组织坏死和全身炎症反应的双重打击.虽然AP的临床治疗经历了非手术、手术及综合治疗等几个重要阶段，但死亡率仍高达22.7%^[1].近年来，随着对AP发病机制研究的不断深入，细胞因子及炎症递质在其病程演进中所起的重要作用日益受到关注.白介素10(interleukin-10，IL-10)是目前所发现的AP时重要的强效抗炎细胞因子，在阻止胰腺持续坏死，AP的早期诊断、治疗及预防中均起到了关键的作用.

    1 细胞因子与AP促炎细胞因子反应与抗炎细胞因子反应在AP的早期便发挥了作用^[2]，且其病情的严重程度主要取决于各种细胞因子的活性^[3].AP急性反应期，在胰酶刺激下，单核-巨噬细胞系统异常激活，释放大量促炎细胞因子(如TNF，IL-6等)进入胰腺组织和血液循环.促炎细胞因子入血后，不仅激活自身、上调细胞黏附分子、释放氧自由基、刺激粒细胞活化，还能引发其他炎症递质产生“瀑布样”连锁放大反应，导致机体细胞因子网络失衡，并发全身炎症反应综合征(systemicinflammatory response syndrome ......