治疗慢阻肺 茶碱退二线
老刘近来慢阻肺(慢性阻塞性肺疾病)加重，他想买点氨茶碱和红霉素服用。黄药师接待了他。告诉他治疗慢阻肺现在一般不主张用氨茶碱了，再说，氨茶碱也不宜和红霉素合用。老刘请黄药师进一步讲讲这其中的道理。
药师释疑：氨茶碱是扩张支气管的传统药物，该药服用方便，价格便宜，深受慢阻肺患者欢迎。但近年应用证明，该治疗安全性小，尤其是老年人和小儿，很容易引起中毒，严重的可引起心脏毒性反应，表现为严重的心律失常，甚至心脏猝死。慢阻肺病人需要扩张支气管时应选择β2受体激动剂(如万托林等)和抗胆碱药(如爱全乐等)。有青光眼、前列腺增生的老年患者慎用爱全乐。如果病情需要再加用氨茶碱，但必须严密观察。也就是说在扩张支气管的应用上，茶碱已退居二线。
大环内酯类抗生素如红霉素、交沙霉素、罗红霉素等以及喹诺酮类药物如依诺沙星等，不宜与氨茶碱合用，因为这些药物可使氨茶碱的血药浓度升高，毒性增强。
黄药师建议老刘改用β受体激动剂万托林代替氨茶碱。, http://www.100md.com(常怡勇)
药师释疑：氨茶碱是扩张支气管的传统药物，该药服用方便，价格便宜，深受慢阻肺患者欢迎。但近年应用证明，该治疗安全性小，尤其是老年人和小儿，很容易引起中毒，严重的可引起心脏毒性反应，表现为严重的心律失常，甚至心脏猝死。慢阻肺病人需要扩张支气管时应选择β2受体激动剂(如万托林等)和抗胆碱药(如爱全乐等)。有青光眼、前列腺增生的老年患者慎用爱全乐。如果病情需要再加用氨茶碱，但必须严密观察。也就是说在扩张支气管的应用上，茶碱已退居二线。
大环内酯类抗生素如红霉素、交沙霉素、罗红霉素等以及喹诺酮类药物如依诺沙星等，不宜与氨茶碱合用，因为这些药物可使氨茶碱的血药浓度升高，毒性增强。
黄药师建议老刘改用β受体激动剂万托林代替氨茶碱。, http://www.100md.com(常怡勇)