中医的表证与里证——细析“八纲辨证”(一)
表里是中医“八纲辨证”中的一对纲领。它是用来分辨病人病变的部位、病情轻重和病势的发展趋向等情况。皮毛、肌肤等在人体的外部，所以属于表；五脏六腑在人体的内部，所以属于里。
1.表证：是指外邪侵袭人体肌表所产生的证候，多见于外感病的初起阶段。一般说来，比较轻浅。表证大多具有病情来得急、病程比较短、病位比较浅等特点。它的临床表现有发热、畏寒或怕风、舌苔薄白、脉浮，并常有头痛身痛、鼻子不通气、咳嗽等症状。临床中又分有表寒和表热证等。
(1)表寒证：恶寒重、发热轻、头痛无汗、鼻塞流清涕、舌苔薄白、脉浮紧等。
(2)表热证：恶寒轻、发热重、咳嗽咽痛、舌尖红、舌苔薄白、脉浮数等。
2.里证：是指外邪内侵脏腑，或因七情、饮食、劳倦等直接损伤脏腑，引起脏腑功能失调所产生的证候，多见于外感病的中、后期，以及各种内伤疾病。一般说来，里证的病程比较长，病位比较深，临床表现一般不恶风寒、脉象也不浮。由于里证的致病因素比较复杂，所以证候范围也很广，临床表现也多种多样。通常有以下几个类型。
(1)里寒证：畏寒喜温、腹痛泄泻、四肢发冷、舌淡苔白、脉沉迟等。
(2)里热证：恶热烦渴、面红肢热、便秘尿赤、舌红苔黄、脉数等。
(3)里虚证：倦怠无力、气短懒言、头晕心慌、食欲减退、舌质淡嫩、舌苔薄白、脉沉弱等。
(4)里实证：腹胀疼痛、躁狂发热、大便秘结、舌质红、苔黄燥、脉沉实有力等。
表证和里证有时也会出现在同一个病人身上，这叫作表里同病。另外，表证和里证还可能互相转化，比如外感，属于表证，出于病人抵抗力差，或治疗不当，本来在皮表的病邪就可能内传侵入脏腑，出现高热不退、咳嗽加剧、痰黄而稠甚至痰中带血等里证的证候。, 百拇医药(王言贵)
1.表证：是指外邪侵袭人体肌表所产生的证候，多见于外感病的初起阶段。一般说来，比较轻浅。表证大多具有病情来得急、病程比较短、病位比较浅等特点。它的临床表现有发热、畏寒或怕风、舌苔薄白、脉浮，并常有头痛身痛、鼻子不通气、咳嗽等症状。临床中又分有表寒和表热证等。
(1)表寒证：恶寒重、发热轻、头痛无汗、鼻塞流清涕、舌苔薄白、脉浮紧等。
(2)表热证：恶寒轻、发热重、咳嗽咽痛、舌尖红、舌苔薄白、脉浮数等。
2.里证：是指外邪内侵脏腑，或因七情、饮食、劳倦等直接损伤脏腑，引起脏腑功能失调所产生的证候，多见于外感病的中、后期，以及各种内伤疾病。一般说来，里证的病程比较长，病位比较深，临床表现一般不恶风寒、脉象也不浮。由于里证的致病因素比较复杂，所以证候范围也很广，临床表现也多种多样。通常有以下几个类型。
(1)里寒证：畏寒喜温、腹痛泄泻、四肢发冷、舌淡苔白、脉沉迟等。
(2)里热证：恶热烦渴、面红肢热、便秘尿赤、舌红苔黄、脉数等。
(3)里虚证：倦怠无力、气短懒言、头晕心慌、食欲减退、舌质淡嫩、舌苔薄白、脉沉弱等。
(4)里实证：腹胀疼痛、躁狂发热、大便秘结、舌质红、苔黄燥、脉沉实有力等。
表证和里证有时也会出现在同一个病人身上，这叫作表里同病。另外，表证和里证还可能互相转化，比如外感，属于表证，出于病人抵抗力差，或治疗不当，本来在皮表的病邪就可能内传侵入脏腑，出现高热不退、咳嗽加剧、痰黄而稠甚至痰中带血等里证的证候。, 百拇医药(王言贵)