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2005年使更多患者获得平等的治疗
http://www.100md.com 2005年1月4日 《中国医药报》2005.01.04
     2004年世界卫生报告《历史的转变》较大篇幅地总结了这一年来人类在抗击HIV/艾滋病领域所做的努力。报告强调,与以往相比,人类在这一阶段,在财力、方针政策以及治疗方面,都进行了有效的投入和积累。随着新一年的到来,与HIV/艾滋病的斗争进入关键时期。7wl, http://www.100md.com

    ■合理配置资源快速推广治疗7wl, http://www.100md.com

    WHO总干事李钟郁博士在报告中总结说,全球在抗击HIV/艾滋病方面的投资不断增加。重要的财力来源现已有保障,包括来自于捐赠国家和多边基金会(抗艾滋病、肺结核和疟疾全球基金,美国“艾滋病紧急救援计划”和世界银行)200多亿美元的资助。这些资金必须立刻被投入使用,以延长那些濒临死亡的儿童和成年人的生命。同时,人们还必须运用足够的技术,以支持抗HIV/艾滋病规划,确保这些新的投资对贫穷国家人民的健康产生最长久的效果。7wl, http://www.100md.com

    抗艾滋病、肺结核和疟疾全球基金的执行董事RichardFeachem博士说,当有助于推动治疗方案的资金最终通过全球基金注入发展中国家时,人们发现还需要有关最佳做法的建议、信息以及技术上的援助,以便实现快速推广。2004年3月,HIV/艾滋病感染负担最重的48个国家承诺要快速推广治疗,并在整体规划和执行推广方案方面寻求技术协作。7wl, http://www.100md.com

    目前,WHO正在与所有的合作伙伴(包括国民医疗服务制度官员、治疗的提供者、社区机构、HIV/艾滋病患者和涉及利害关系的其他方面)紧密合作,从而设计国家治疗扩大计划并尽快加以实施。由抗艾滋病、肺结核和疟疾全球基金制定的新型资金运行机制将使许多国家获取资金,并使其开展艾滋病防治规划的速度比以前更快。7wl, http://www.100md.com

    ■发展中国家治疗率偏低7wl, http://www.100md.com

    迄今为止,大多数发展中国家在抗HIV/艾滋病的工作中最不重视的环节就是“治疗”。统计数据显示,艾滋病已导致2000万人死亡,是全球年龄为15~59岁的成年人丧失生产力和死亡的主要原因。目前染患HIV/艾滋病的患者估计在4000万人以上,如果不进行治疗,这些患者将会过早死亡,且多数死得很痛苦。2004年艾滋病导致的死亡人数高达300万,感染人数达500万。截至2004年上半年,发展中国家只有44万例艾滋病患者获得治疗;而有600万例患者未获治疗。7wl, http://www.100md.com

    报告指出,许多国家都低估了HIV/艾滋病对经济和社会造成的损失。据预测,撒哈拉南部非洲的一些国家如果不能控制HIV/艾滋病的流行,就将面临经济的崩溃。这主要归因于HIV/艾滋病导致许多年富力强的成年人变得虚弱甚至死亡,从而使社会失去许多医生、教师、律师、农民、工人和警务人员,并使许多孩子丧失父母。

    报告指出,从增强预防效果、推动卫生保健体系的强化和保护贫穷国家的公民不受广泛的健康威胁来看,治疗在所有的与HIV相关的干预措施中最为有效。ii2+j, 百拇医药

    WHO、联合国艾滋病规划署(UNAIDS)和抗艾滋病、肺结核、疟疾全球基金已把抗逆转录病毒药物治疗的缺乏作为作为全球健康突发事件。这些机构及其合作伙伴共同制定了一项工作计划,即到2005年为发展中国家的300万例患者峁?br>抗逆转录病毒药物治疗(“3by5”行动)。ii2+j, 百拇医药

    ■预防和治疗要同步进行ii2+j, 百拇医药

    报告指出,扩大治疗能够维持和巩固预防方案,但在那些已推行治疗的地区,发展咨询和检测成为当务之急。开展防治HIV/艾滋病教育可使针对尚未感染HIV者的预防工作更加有效,并能显著降低HIV携带者之间的潜在传播。为结核患者、孕妇和弱势群体(包括青少年、性工作者和静脉吸毒者)所提供的咨询和检测的健康服务,以及及时公开HIV感染状况,有助于遏止侮辱和否定等能够造成病毒灾难性传播的因素。ii2+j, 百拇医药

    ■农村地区成为关注焦点ii2+j, 百拇医药

    新的资金投入以后,人们还必须准备技术资源和培训人员以确保其得到有效的利用。农村地区在贯彻落实防治规划时更需要技术援助;在进行治疗的过程中更需要清晰的指导。ii2+j, 百拇医药

    为帮助治疗行动加速进行,WHO制定了一套简单的应用抗逆转录病毒药物的制度以及检测和治疗指导方针。这些指导方针将被应用于各级水平的健康服务体系(即使是最贫穷的地区),从而确保治疗方案应用的公正性。ii2+j, 百拇医药

    WHO同时也为健康工作者多方面的技能培训设计了新的准则,这些技能包括HIV咨询和检测、患者的征集以及患者的临床管理、抗药性监控等。此外,WHO还与联合国儿童基金会(UNICEF)和世界银行合作开展了艾滋病用药和诊断服务,以保证发展中国家能够在最合理的价格上获得高质量的抗逆转录病毒药物和诊断工具,并为厂商提供需求信息,这样就能使生产数量与实际需求在价格合理的基础上保持一致。ii2+j, 百拇医药

    随着农村地区政策和技术支持水平的强化,WHO、UNAIDS及其合作伙伴将继续号召全球提供足够的资源以支持农村地区。ii2+j, 百拇医药

    ■消除不平等向人人健康迈进ii2+j, 百拇医药

    报告指出,全球在HIV/艾滋病治疗系牟罹喾从吵鼋】捣矫娴难现夭黄降龋?br>能否消除这种不平等是对国际社会的考验。ii2+j, 百拇医药

    报告明确,2005年应把HIV/艾滋病的治疗扩大到数百万或更多患者,并维持幸存者的生命。最终目标是通过建立有效的、平等的全社会健康体系来减少在健康方面的不平等。ii2+j, 百拇医药

    WHO也作出承诺,在新的一年,WHO将全力关注HIV/艾滋病治疗的开展情况,并将其视为实现“人人健康”之征程上的关键步骤。ii2+j, 百拇医药

    (韩霞)(韩霞 )