毕福高研究员针灸临床经验举隅
河南省中医药研究院附属医院 (郑州 450004)
原载于《江苏中医药》2004年第4期
毕福高研究员(以下简称毕老)系全国500名老中医之一，河南商水县人，自幼随父学习中医，对内、儿、妇科等病的诊疗俱有心得，精于方药针灸，18岁开始悬壶乡里，后调入郑州工作至今，行医近50年。曾任河南省针灸学会会长，河南省针灸经络研究所所长，河南省中医药研究院附属医院针灸科主任。因针灸治病疗效显著，被誉为“毕神针”，名闻遐迩。为全国卫生系统先进工作者和省劳动模范，是享受政府特殊津贴的知名专家。现介绍他在针灸临床治病中的一些独到经验，以供同道学习和借鉴。
1 取穴精简 针感强烈 疗效迅速
毕老常说：“针乃利器也，用的好是一根针，治病救人，用不好是一杆枪，害人害己”。其临证之时常寻病求因，精思细辨，针灸取穴，精简缜密。在针刺前，毕老非常注意用左手按压欲刺之穴，这样既可以避免刺入的疼痛，又能帮助得气行气；毫针刺入后，神情专注，手如握虎，根据病情施以不同的手法，使针感得以上下传导或直达病所。毕老治一脘腹疼痛的男性病人，只取右侧足三里穴，使针感上传至少腹，则疼立止。又治一上眼睑痉挛的中年女性，毕老取阴陵泉和太冲穴，银针一下，痉挛立消，观者都言神奇。
毕老对针刺补泻手法的应用也有独到之处，他认为：“药有三分毒，针有三分气，针灸治疗，必须得气。”临床治病擅长用提插、捻转、雀啄和迎随补泻手法，尤其喜用捻转和雀啄手法，认为此法刺激强，针感重，传导明显，见效迅速。毕老年轻时在乡里行医，百姓们要求的是速效，针感强才能见效快；文革时，毕老从河南中医学院下放到县城，毕老常常日针百余人。体力劳动者形体壮实、耐受性比较强，这些经历对毕老喜用重手法有很大的影响。毕老针刺时，当针尖进入皮肤后，常单向捻转进针，使针向钻头一样，旋转着直达欲刺深度，有时可使肌纤维缠绕针身，故针感强烈。得气后，常用雀啄法来加强针感，使针感向病所传导而得速效。某年，有一日本医生来我院参观交流，想体验一下针灸的感觉，毕老取其左手合谷穴，快速捻转进针，针刚入肌肤，该日本医生即大叫一声，抽手后退，头已汗出。毕老笑问：“是否让我再行行针？”日本医生急言：“不敢，不敢”，自言针感已传到肩部。毕老的临床经验非常丰富，通过四诊合参，对病人的病情和体质已心如明镜，治疗时针感轻重的把握十分到位，极少有晕针现象发生。另有某进修医师随毕老去东北开会时，用毕老的手法给病人治疗，结果一上午就有几个病人晕针。毕老针刺手法之重，临床水平之高，由此可见一斑。
2 应用夹脊穴 治疗急重病
夹脊穴又称“华佗夹脊穴”，最早载于晋·葛洪的《肘后备急方》。自上世纪80年代以来，夹脊穴在临床上应用的报道逐渐增多，而毕老早在70年代就已在临床应用。他认为该组腧穴上起环椎，下至第5骶椎，左右共30对。其中颈段8对，胸段12对，腰段5对，骶段5对。体表定位，沿背部正中督脉两侧各去1寸，横平棘突下陷处就是本穴。腧穴的解剖结构均具有如下的层次：皮肤、肌内层、脊神经后支及其伴行的动脉和静脉丛，具体到各个腧穴所涉及的肌肉和脊神经则又各有所异。
毕老认为，夹脊穴位于督脉与足太阳膀胱经之间，督脉为诸阳脉之海，膀胱经为五脏六腑的俞穴之会，故针刺夹脊穴可调两经之气，广泛应用于多种疾病的治疗。具体的应用原则是：颈夹脊穴用于治疗颈椎病、肩周炎、落枕、头痛等；胸夹脊穴主治胃肠肝胆系统的疼痛如胃痉挛、胆结石等；腰夹脊穴则主治痿证、急性腰扭伤、痛经、坐骨神经痛等；而对于中风偏瘫、截瘫、蛛网膜粘连、小儿麻痹症、脊柱炎等则根据患者的具体情况，取用部分或全部夹脊穴进行治疗。
毕老在施针时，一般是颈夹脊穴针刺1寸左右，胸夹脊穴针刺1.5寸左右，腰夹脊穴针刺2.5寸左右，骶椎段的针刺深度则酌情掌握。针刺时，针尖要偏向脊中线椎体方向，针之纵轴与体表呈75度的内斜夹角。达到预定的深度时，患者有沉困、走窜、束带或触电样等感觉，术者也会感到手下沉紧，此时勿再深入。毕老在临床治疗时，多次强调针尖只能向脊柱方向斜刺，而胸1至胸7段诸穴，则宜浅不宜深，得气即止，以防气胸的发生。
毕老在针刺之时，非常讲究气至病所。在颈胸段常以捻转手法为主。当针刺得气后，欲加强针感时常单向捻针，使部分肌纤维缠绕针体，而产生较强的针感和传导。在腰椎段则常常使用大幅度的提插捻转手法，使针感加强和传导。毕老针刺颈夹脊时，针感可传导到手指；针刺腰夹脊时，针感可传导至足趾；针刺胸夹脊时，针感则可以传至前面或患者有束带感。在针刺胸夹脊时，毕老反复强调要做到手不离针，针不离椎，手如握虎，全神贯注。1984年“针刺夹脊穴治疗中风后遗症和痿证的临床研究”课题，获省卫生厅科研成果二等奖。
3 发现环中上穴 治疗多种疾病
环中上穴是毕老在长期的临床实践中发现的一个经验穴，位于足太阳膀胱经的循行线上，在临床上对前列腺炎、阳痿、遗尿、子宫下垂、脱肛等都有一定的疗效，尤其是对坐骨神经痛有良好的效果。取穴定位是侧卧，健肢在下而伸直，患肢在上而半屈，环中上穴位于尾骨尖与股骨大转子最高点连线的中点上2寸外上5分处。针刺时有一针三穴之效，治疗前阴疾病时，针尖斜向前阴，则针感可达到生殖器官；治疗后阴疾病时，针尖斜向后阴，则针感可达到肛门；治疗下肢疼痛时，垂直进针，则针感可沿膀胱经传到脚趾。
毕老治疗坐骨神经痛时，常单独针刺此穴。用4-5寸的毫针，得气后行雀啄手法，使针感(麻、触电感为常见)传至足趾。以下肢抽动3次为度，不留针；如遇传导不佳者，可配以委中、承山、风市、阳陵泉、悬钟穴，每日1次或隔日1次，15次为1个疗程。对体弱，畏针和针刺后疼痛反而加重的患者，施针时手法宜轻，得气即止。毕老发现的环中上穴，1978年获省科委二等奖；“针刺环中上穴治疗坐骨神经痛180例临床研究”的研究课题，1992年获省卫生厅级二等奖。, 百拇医药(朱超英)
原载于《江苏中医药》2004年第4期
毕福高研究员(以下简称毕老)系全国500名老中医之一，河南商水县人，自幼随父学习中医，对内、儿、妇科等病的诊疗俱有心得，精于方药针灸，18岁开始悬壶乡里，后调入郑州工作至今，行医近50年。曾任河南省针灸学会会长，河南省针灸经络研究所所长，河南省中医药研究院附属医院针灸科主任。因针灸治病疗效显著，被誉为“毕神针”，名闻遐迩。为全国卫生系统先进工作者和省劳动模范，是享受政府特殊津贴的知名专家。现介绍他在针灸临床治病中的一些独到经验，以供同道学习和借鉴。
1 取穴精简 针感强烈 疗效迅速
毕老常说：“针乃利器也，用的好是一根针，治病救人，用不好是一杆枪，害人害己”。其临证之时常寻病求因，精思细辨，针灸取穴，精简缜密。在针刺前，毕老非常注意用左手按压欲刺之穴，这样既可以避免刺入的疼痛，又能帮助得气行气；毫针刺入后，神情专注，手如握虎，根据病情施以不同的手法，使针感得以上下传导或直达病所。毕老治一脘腹疼痛的男性病人，只取右侧足三里穴，使针感上传至少腹，则疼立止。又治一上眼睑痉挛的中年女性，毕老取阴陵泉和太冲穴，银针一下，痉挛立消，观者都言神奇。
毕老对针刺补泻手法的应用也有独到之处，他认为：“药有三分毒，针有三分气，针灸治疗，必须得气。”临床治病擅长用提插、捻转、雀啄和迎随补泻手法，尤其喜用捻转和雀啄手法，认为此法刺激强，针感重，传导明显，见效迅速。毕老年轻时在乡里行医，百姓们要求的是速效，针感强才能见效快；文革时，毕老从河南中医学院下放到县城，毕老常常日针百余人。体力劳动者形体壮实、耐受性比较强，这些经历对毕老喜用重手法有很大的影响。毕老针刺时，当针尖进入皮肤后，常单向捻转进针，使针向钻头一样，旋转着直达欲刺深度，有时可使肌纤维缠绕针身，故针感强烈。得气后，常用雀啄法来加强针感，使针感向病所传导而得速效。某年，有一日本医生来我院参观交流，想体验一下针灸的感觉，毕老取其左手合谷穴，快速捻转进针，针刚入肌肤，该日本医生即大叫一声，抽手后退，头已汗出。毕老笑问：“是否让我再行行针？”日本医生急言：“不敢，不敢”，自言针感已传到肩部。毕老的临床经验非常丰富，通过四诊合参，对病人的病情和体质已心如明镜，治疗时针感轻重的把握十分到位，极少有晕针现象发生。另有某进修医师随毕老去东北开会时，用毕老的手法给病人治疗，结果一上午就有几个病人晕针。毕老针刺手法之重，临床水平之高，由此可见一斑。
2 应用夹脊穴 治疗急重病
夹脊穴又称“华佗夹脊穴”，最早载于晋·葛洪的《肘后备急方》。自上世纪80年代以来，夹脊穴在临床上应用的报道逐渐增多，而毕老早在70年代就已在临床应用。他认为该组腧穴上起环椎，下至第5骶椎，左右共30对。其中颈段8对，胸段12对，腰段5对，骶段5对。体表定位，沿背部正中督脉两侧各去1寸，横平棘突下陷处就是本穴。腧穴的解剖结构均具有如下的层次：皮肤、肌内层、脊神经后支及其伴行的动脉和静脉丛，具体到各个腧穴所涉及的肌肉和脊神经则又各有所异。
毕老认为，夹脊穴位于督脉与足太阳膀胱经之间，督脉为诸阳脉之海，膀胱经为五脏六腑的俞穴之会，故针刺夹脊穴可调两经之气，广泛应用于多种疾病的治疗。具体的应用原则是：颈夹脊穴用于治疗颈椎病、肩周炎、落枕、头痛等；胸夹脊穴主治胃肠肝胆系统的疼痛如胃痉挛、胆结石等；腰夹脊穴则主治痿证、急性腰扭伤、痛经、坐骨神经痛等；而对于中风偏瘫、截瘫、蛛网膜粘连、小儿麻痹症、脊柱炎等则根据患者的具体情况，取用部分或全部夹脊穴进行治疗。
毕老在施针时，一般是颈夹脊穴针刺1寸左右，胸夹脊穴针刺1.5寸左右，腰夹脊穴针刺2.5寸左右，骶椎段的针刺深度则酌情掌握。针刺时，针尖要偏向脊中线椎体方向，针之纵轴与体表呈75度的内斜夹角。达到预定的深度时，患者有沉困、走窜、束带或触电样等感觉，术者也会感到手下沉紧，此时勿再深入。毕老在临床治疗时，多次强调针尖只能向脊柱方向斜刺，而胸1至胸7段诸穴，则宜浅不宜深，得气即止，以防气胸的发生。
毕老在针刺之时，非常讲究气至病所。在颈胸段常以捻转手法为主。当针刺得气后，欲加强针感时常单向捻针，使部分肌纤维缠绕针体，而产生较强的针感和传导。在腰椎段则常常使用大幅度的提插捻转手法，使针感加强和传导。毕老针刺颈夹脊时，针感可传导到手指；针刺腰夹脊时，针感可传导至足趾；针刺胸夹脊时，针感则可以传至前面或患者有束带感。在针刺胸夹脊时，毕老反复强调要做到手不离针，针不离椎，手如握虎，全神贯注。1984年“针刺夹脊穴治疗中风后遗症和痿证的临床研究”课题，获省卫生厅科研成果二等奖。
3 发现环中上穴 治疗多种疾病
环中上穴是毕老在长期的临床实践中发现的一个经验穴，位于足太阳膀胱经的循行线上，在临床上对前列腺炎、阳痿、遗尿、子宫下垂、脱肛等都有一定的疗效，尤其是对坐骨神经痛有良好的效果。取穴定位是侧卧，健肢在下而伸直，患肢在上而半屈，环中上穴位于尾骨尖与股骨大转子最高点连线的中点上2寸外上5分处。针刺时有一针三穴之效，治疗前阴疾病时，针尖斜向前阴，则针感可达到生殖器官；治疗后阴疾病时，针尖斜向后阴，则针感可达到肛门；治疗下肢疼痛时，垂直进针，则针感可沿膀胱经传到脚趾。
毕老治疗坐骨神经痛时，常单独针刺此穴。用4-5寸的毫针，得气后行雀啄手法，使针感(麻、触电感为常见)传至足趾。以下肢抽动3次为度，不留针；如遇传导不佳者，可配以委中、承山、风市、阳陵泉、悬钟穴，每日1次或隔日1次，15次为1个疗程。对体弱，畏针和针刺后疼痛反而加重的患者，施针时手法宜轻，得气即止。毕老发现的环中上穴，1978年获省科委二等奖；“针刺环中上穴治疗坐骨神经痛180例临床研究”的研究课题，1992年获省卫生厅级二等奖。, 百拇医药(朱超英)