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视网膜脱离术后裂孔未闭的治疗
http://www.100md.com 2005年1月11日 《中国医药报》2005.01.11
     广西壮族自治区人民医院眼科采用光凝同时口服利水渗湿中药的方法,治疗视网膜脱离术后裂孔未封闭45例,取得了较好疗效。?, http://www.100md.com

    裂孔源性视网膜脱离是常见的致盲性疾病,常规治疗方法为冷凝封闭裂孔联合巩膜外加压及视网膜下放液术。但部分病例存在位于外加压嵴后或嵴上的裂孔在手术后并未封闭的情况,裂孔周围往往仍有局限视网膜脱离,治疗较为棘手,常采用再次手术的方法。但这种方法往往会增加患者的痛苦及经济负担,特别是年龄较大、体质较弱的患者难以短期内承受再次手术。?, http://www.100md.com

    研究人员选择增殖性玻璃体视网膜病变(PVR)分级为A~C2级的裂孔源性视网膜脱离病例87例,随机分观察组45例,对照组42例。对照组采用氩激光眼科治疗仪对紧靠脱离区的外周正常视网膜作2~3排堤坝式光凝,光斑大小为300微米,曝光时间为0.1秒,能量为0.3~0.35瓦,视网膜下液部分吸收后,缩小光凝包围圈至封闭裂孔,一般治疗2~3次,每次间隔1周,疗程两周。观察组光凝方法同对照组,光凝术后口服利水渗湿中药:党参20克,茯苓20克,车前子20克,猪苓20克,生地15克,熟地15克,当归15克,白芍15克,黄芪15克,泽泻15克,白术15克,丹参10克,每日1剂,水煎服,连用两周。?, http://www.100md.com

    两组患者在光凝前及光凝后1、2、3、4周常规散瞳,行裂隙灯三面镜检查、直接眼底镜检查、双目间接立体检眼镜检查,观察裂孔封闭、视网膜下液吸收、视网膜激光后色素生长情况。结果显示,一个月观察期内,对照组42例,治愈(视网膜裂孔封闭,并有色素沉着,视网膜下液全部吸收,视网膜复位)29例,占69.0%;未愈(视网膜裂孔未封闭,视网膜下液未吸收,视网膜未复位)13例,占31.0%。观察组45例中治愈40例(88.9%),未愈5例(11.1%)。观察组治愈率优于对照组(p(赵昕;刘路宏;李敏 )