家庭小药箱之感冒药篇
■不可不知&5.(]c;, 百拇医药
◆解剖感冒药&5.(]c;, 百拇医药
感冒主要是由多种病毒引起的呼吸道传染病，是十分常见的疾病，四季皆有，以冬春季为多。目前，市场商品名各异的抗感冒药品很多，其实，它们的成分常常存在一定的交叉和重叠。这里为您介绍一些抗感冒西药的基本成分：&5.(]c;, 百拇医药
解热镇痛药。感冒时的主要症状是头痛发热，大多数抗感冒药都含有解热镇痛成分，如对乙酰氨基酚(银得菲、泰诺、白加黑、感冒清、丽珠感乐等)，布洛芬(臣功再欣等)都是前列腺素合成酶抑制剂，可以减少前列腺素合成，有明显的解热镇痛、抗炎作用。&5.(]c;, 百拇医药
血管收缩药。常用的是伪麻黄碱，具有选择性收缩上呼吸道黏膜毛细血管作用，可减轻鼻咽部黏膜充血、缓解鼻塞症状。&5.(]c;, 百拇医药
抗病毒药。金刚烷胺、吗啉胍等，用于防治流行性感冒。&5.(]c;, 百拇医药
抗组胺药。特非那丁、氯苯那敏、苯海拉明等，具有抗过敏和镇静作用。&5.(]c;, 百拇医药
中枢兴奋药。咖啡因通过兴奋大脑皮层，收缩脑血管及减小脑血管搏动幅度，能缓解头痛、乏力等症状。&5.(]c;, 百拇医药
镇咳药。氢溴酸右美沙芬对延脑咳嗽中枢具有直接作用，能抑制咳嗽反应，无成瘾性。&5.(]c;, 百拇医药
感冒中成药主要含有清火、败毒、祛邪等作用的中药成分，如板蓝根、大青叶、金银花、柴胡、野菊花、连翘、穿心莲、贯众等。市场上还有一些复方药物，同时加入中西药成分以增强疗效。&5.(]c;, 百拇医药
■贴心提示&5.(]c;, 百拇医药
◆治感冒别想当然&5.(]c;, 百拇医药
不要为了迅速起效而擅自加大用药剂量，或者同时服用数种抗感冒药物，其交叉的成分可能会造成某种成分剂量增加，引发不良反应。有些人感冒时喜欢同时服用两种甚至更多的感冒药或抗生素，这样引起药物性肝炎的可能性是非常大的。&5.(]c;, 百拇医药
不要随便使用抗生素。感冒大多为病毒感染，抗生素对病毒无效。但在下列情况下，可考虑合用抗生素：服用抗病毒药物不能退热；预防6月龄以下婴儿发生继发性细菌感染；血液检查白细胞数明显增高；经常患扁桃体炎；出现支气管炎或肺炎。
无论用何种药物，家⒁庖韵录父鑫侍猓海?)剂量不得过大，服用时间不应过久，症状消失后即停止用药。;ix, 百拇医药
(2)服药期间多喝开水，以利药物的吸收和排泄，减少药物对小儿身体的毒害。;ix, 百拇医药
(3)退热药不要和碱性药(如小苏打、氨茶碱等)同时服用，否则会降低药效。;ix, 百拇医药
◆预防流感五坚持;ix, 百拇医药
勤洗手。研究结果表明，感冒病毒在手上能存活70个小时。感冒患者在擤鼻涕、挖鼻孔时会将病毒沾在手上，健康人若与患者握手或在公共场所接触了患者触摸过的物品，手上就会带有感冒病毒。所以勤洗手十分必要。;ix, 百拇医药
脚部保暖。脚对温度比较敏感，如果脚部受凉，会反射性地引起鼻黏膜血管收缩，使人容易受感冒病毒侵扰。;ix, 百拇医药
饮食清淡。高脂、高糖、高热量的“三高”饮食会降低人体免疫力。饮食过咸，会使唾液分泌及口腔内的溶菌酶减少，并降低干扰素等抗病因子的分泌，使感冒病毒易进入呼吸道黏膜而诱发感冒。;ix, 百拇医药
精神愉快。医学家通过观察发现，精神紧张、忧郁的人，体内抗病毒物质明显减少，局部免疫力下降，易患感冒。;ix, 百拇医药
充足睡眠。经研究表明，人在睡眠时体内会产生一种有提高免疫力作用的物质，因此感冒病人保证充足睡眠十分重要。;ix, 百拇医药
■科学用药;ix, 百拇医药
◆感冒药的合理应用;ix, 百拇医药
感冒大多是一种自限性疾病，不用治疗过几天自己就会好。如果是轻微感冒，体温在摄氏38度以下，完全不用服任何药，多喝白开水、多休息就可以。如果体温超过摄氏38度，可以对症用些退烧药。如果鼻塞、流涕严重，可用些抗感冒的药。;ix, 百拇医药
选择感冒药，最好要针对感冒导致的具体症状，选用安全、有效、经济的药物，如感冒清、康必得、感冒灵颗粒等。对于发热、头痛、咳嗽症状较重者可选用白加黑、泰诺等，因为这些药物中对乙酰氨基酚的含量较高，又含有氢溴酸右美沙芬，可解除发热及咳嗽等症状。儿童可选用小白糖浆、护彤、牛磺酸颗粒、双黄连口服液、感冒清热冲剂等。流行性感冒可选用抗病毒颗粒、清开灵口服液、感康等。驾车、操纵机器的患者应选用白加黑片等。另外感冒通、安乃近对肾脏、肝脏毒性大，成人应慎用，小儿禁用。肝肾功能不全者在服用感冒药时应咨询医师，服用过量或有严重不良反应的立即去医院就医。同时，服用感冒药时，要避免服用降压药、抗抑郁药、单胺氧化酶抑制剂，并停止饮酒。
使用中药抗感冒时，要辨证用药，根据不同类型的感冒选用不同的中药。比如，以怕冷、发热、流清涕为主要症状的风寒感冒，应使用感冒清热冲剂等辛温解表药；以发热、怕冷不明显、出汗、流黄涕为主要表现的风热感冒，应使用银翘解毒丸、双黄连等辛凉解表药。如果是夏天感冒，出现头痛昏重、腹痛腹胀、呕吐泄泻等暑湿感冒的症状，应服用藿香正气。另外，根据病人的体质，伴发症状的不同，还可以同时服用其他药。比如气虚老人感冒时，可加服补中益气丸；伴有咳嗽时可服桑菊感冒片、急支糖浆等。w!6;/&, http://www.100md.com
■关注百姓用药安全w!6;/&, http://www.100md.com
◆特殊人群的“个性化”用药w!6;/&, http://www.100md.com
冬季气候寒冷，感冒也十分常见。但是，某些特殊人群感冒后，不像普通人群可以自由选择感冒药。因为感冒药物的某些成分会影响某类人群原有疾病或正常生理功能，这里就来说说特殊人群如何选用适合自己的感冒药。w!6;/&, http://www.100md.com
孕妇或者哺乳期妇女对绝大多数感冒药都应慎用，特别是妊娠头三个月应当禁用感冒药，否则有导致胎儿畸形的可能。而哺乳期妇女使用该药物后，会引起乳汁分泌减少，同时进入乳汁的药物成分也对婴儿造成毒性。所以孕妇或者哺乳期妇女感冒后，最好选择看中医，或者选择中成药。如风寒感冒表现为恶寒多、发热少、头痛无汗、鼻流清涕、四肢酸楚、咳嗽喉痒，可用香苏散、桂枝颗粒、正柴胡饮等。风热感冒表现为发热多、恶风汗出、头胀口干、咳呛喉燥、鼻干口苦，可用银翘解毒丸、芙朴感冒冲剂、桑菊感冒片等。w!6;/&, http://www.100md.com
高血压和冠心病患者感冒后最好选用不含有盐酸伪麻黄碱成分的感冒药，因为伪麻黄碱具有收缩血管、加速心率、升高血压的作用，如果选用会加重病情。支气管哮喘的患者禁用含有阿司匹林成分的感冒药，因为阿司匹林会诱发哮喘。w!6;/&, http://www.100md.com
慢支和肺炎患者慎用可待因、右美沙芬、本海拉明、氯苯那敏。肝、肾功能不全的患者慎用阿司匹林、对乙酰氨基酚、双氯芬酸、布洛酚。消化性溃疡患者禁用阿司匹林、咖啡因，慎用双氯芬酸、布洛酚。w!6;/&, http://www.100md.com
前列腺肥大患者最好不选用含有伪麻黄碱、本海拉明、氯苯那敏成分的感冒药，否则易致尿潴留。青光眼患者最好选用不含有本海拉明、氯苯那敏成分的感冒药，否则易致眼压升高。甲亢患者慎用伪麻黄碱、本海拉明、氯苯那敏。心脏换瓣、人工血管手术后服用华法林的患者，应选用不含有阿司匹林的感冒药，否则会导致出血。w!6;/&, http://www.100md.com
■安全用药w!6;/&, http://www.100md.com
◆儿童慎用的感冒药w!6;/&, http://www.100md.com
儿童器官功能发育不全，酶系统发育不成熟，药物代谢及排泄速度较慢。因此，一些常见的抗感冒药成人使用是安全的，但儿童服用有可能出现较严重的副作用。所以，临床医生告诫：儿童(特别是6岁以下者)患感冒时，以下几种常见的感冒药应当慎用或不用：w!6;/&, http://www.100md.com
阿司匹林。较易出现消化道反应。因为阿司匹林在胃酸环境中较易穿透胃黏膜，并有角质溶解作用，因而容易产生消化性溃疡、穿孔、上消化道出血等副作用。如果长期使用阿司匹林，还可能导致小儿体重减轻、颅内出血以及肝脏损害。w!6;/&, http://www.100md.com
感冒通。该药为双氯灭痛、人工牛黄及扑尔敏等组成的复合剂。该药不仅易引起儿童胃肠道不良反应，如腹泻、胃痛、恶心等，还会出现头晕、头痛和皮疹等症状。过量或过久使用还可能引起小儿造血机能障碍，甚至导致白血病。另外，此药对肝、肾功能也有一定鸷Γ泄匦《酶忻巴ǖ贾卵蛞延胁簧俦ǖ馈?br> 消炎痛。该药为家庭常备药，有消炎止痛迅速的优点。但儿童使用后导致不良反应率较高。比如，常见有胃肠道反应，严重时可致消化道炎症、过敏反应，此外，服用此药还会出现恶心、剧烈头痛、精神恍惚、抑郁等。消炎痛还会对小儿造血系统产生损害，严重者可发生再生障碍性贫血。w!6;/&, http://www.100md.com
速效感冒胶囊。该药也是一种复合剂，主要成分为对乙酰氨基酚、咖啡因及人工牛黄等。对乙酰氨基酚化合物可引起恶心、呕吐、出汗、腹痛等胃肠道功能紊乱，对药耐受性差的小儿还可引起肝脏损害，甚至引起昏迷等。另外，常见的感冒药如康必得、复方感冒冲剂、感冒灵片中的主要成分也含有对乙酰氨基酚。医生建议，一般3岁以下儿童及新生儿因肝、肾功能发育不全，应该避免使用此类药物。w!6;/&, http://www.100md.com
文/李铎(李铎 )
◆解剖感冒药&5.(]c;, 百拇医药
感冒主要是由多种病毒引起的呼吸道传染病，是十分常见的疾病，四季皆有，以冬春季为多。目前，市场商品名各异的抗感冒药品很多，其实，它们的成分常常存在一定的交叉和重叠。这里为您介绍一些抗感冒西药的基本成分：&5.(]c;, 百拇医药
解热镇痛药。感冒时的主要症状是头痛发热，大多数抗感冒药都含有解热镇痛成分，如对乙酰氨基酚(银得菲、泰诺、白加黑、感冒清、丽珠感乐等)，布洛芬(臣功再欣等)都是前列腺素合成酶抑制剂，可以减少前列腺素合成，有明显的解热镇痛、抗炎作用。&5.(]c;, 百拇医药
血管收缩药。常用的是伪麻黄碱，具有选择性收缩上呼吸道黏膜毛细血管作用，可减轻鼻咽部黏膜充血、缓解鼻塞症状。&5.(]c;, 百拇医药
抗病毒药。金刚烷胺、吗啉胍等，用于防治流行性感冒。&5.(]c;, 百拇医药
抗组胺药。特非那丁、氯苯那敏、苯海拉明等，具有抗过敏和镇静作用。&5.(]c;, 百拇医药
中枢兴奋药。咖啡因通过兴奋大脑皮层，收缩脑血管及减小脑血管搏动幅度，能缓解头痛、乏力等症状。&5.(]c;, 百拇医药
镇咳药。氢溴酸右美沙芬对延脑咳嗽中枢具有直接作用，能抑制咳嗽反应，无成瘾性。&5.(]c;, 百拇医药
感冒中成药主要含有清火、败毒、祛邪等作用的中药成分，如板蓝根、大青叶、金银花、柴胡、野菊花、连翘、穿心莲、贯众等。市场上还有一些复方药物，同时加入中西药成分以增强疗效。&5.(]c;, 百拇医药
■贴心提示&5.(]c;, 百拇医药
◆治感冒别想当然&5.(]c;, 百拇医药
不要为了迅速起效而擅自加大用药剂量，或者同时服用数种抗感冒药物，其交叉的成分可能会造成某种成分剂量增加，引发不良反应。有些人感冒时喜欢同时服用两种甚至更多的感冒药或抗生素，这样引起药物性肝炎的可能性是非常大的。&5.(]c;, 百拇医药
不要随便使用抗生素。感冒大多为病毒感染，抗生素对病毒无效。但在下列情况下，可考虑合用抗生素：服用抗病毒药物不能退热；预防6月龄以下婴儿发生继发性细菌感染；血液检查白细胞数明显增高；经常患扁桃体炎；出现支气管炎或肺炎。
无论用何种药物，家⒁庖韵录父鑫侍猓海?)剂量不得过大，服用时间不应过久，症状消失后即停止用药。;ix, 百拇医药
(2)服药期间多喝开水，以利药物的吸收和排泄，减少药物对小儿身体的毒害。;ix, 百拇医药
(3)退热药不要和碱性药(如小苏打、氨茶碱等)同时服用，否则会降低药效。;ix, 百拇医药
◆预防流感五坚持;ix, 百拇医药
勤洗手。研究结果表明，感冒病毒在手上能存活70个小时。感冒患者在擤鼻涕、挖鼻孔时会将病毒沾在手上，健康人若与患者握手或在公共场所接触了患者触摸过的物品，手上就会带有感冒病毒。所以勤洗手十分必要。;ix, 百拇医药
脚部保暖。脚对温度比较敏感，如果脚部受凉，会反射性地引起鼻黏膜血管收缩，使人容易受感冒病毒侵扰。;ix, 百拇医药
饮食清淡。高脂、高糖、高热量的“三高”饮食会降低人体免疫力。饮食过咸，会使唾液分泌及口腔内的溶菌酶减少，并降低干扰素等抗病因子的分泌，使感冒病毒易进入呼吸道黏膜而诱发感冒。;ix, 百拇医药
精神愉快。医学家通过观察发现，精神紧张、忧郁的人，体内抗病毒物质明显减少，局部免疫力下降，易患感冒。;ix, 百拇医药
充足睡眠。经研究表明，人在睡眠时体内会产生一种有提高免疫力作用的物质，因此感冒病人保证充足睡眠十分重要。;ix, 百拇医药
■科学用药;ix, 百拇医药
◆感冒药的合理应用;ix, 百拇医药
感冒大多是一种自限性疾病，不用治疗过几天自己就会好。如果是轻微感冒，体温在摄氏38度以下，完全不用服任何药，多喝白开水、多休息就可以。如果体温超过摄氏38度，可以对症用些退烧药。如果鼻塞、流涕严重，可用些抗感冒的药。;ix, 百拇医药
选择感冒药，最好要针对感冒导致的具体症状，选用安全、有效、经济的药物，如感冒清、康必得、感冒灵颗粒等。对于发热、头痛、咳嗽症状较重者可选用白加黑、泰诺等，因为这些药物中对乙酰氨基酚的含量较高，又含有氢溴酸右美沙芬，可解除发热及咳嗽等症状。儿童可选用小白糖浆、护彤、牛磺酸颗粒、双黄连口服液、感冒清热冲剂等。流行性感冒可选用抗病毒颗粒、清开灵口服液、感康等。驾车、操纵机器的患者应选用白加黑片等。另外感冒通、安乃近对肾脏、肝脏毒性大，成人应慎用，小儿禁用。肝肾功能不全者在服用感冒药时应咨询医师，服用过量或有严重不良反应的立即去医院就医。同时，服用感冒药时，要避免服用降压药、抗抑郁药、单胺氧化酶抑制剂，并停止饮酒。
使用中药抗感冒时，要辨证用药，根据不同类型的感冒选用不同的中药。比如，以怕冷、发热、流清涕为主要症状的风寒感冒，应使用感冒清热冲剂等辛温解表药；以发热、怕冷不明显、出汗、流黄涕为主要表现的风热感冒，应使用银翘解毒丸、双黄连等辛凉解表药。如果是夏天感冒，出现头痛昏重、腹痛腹胀、呕吐泄泻等暑湿感冒的症状，应服用藿香正气。另外，根据病人的体质，伴发症状的不同，还可以同时服用其他药。比如气虚老人感冒时，可加服补中益气丸；伴有咳嗽时可服桑菊感冒片、急支糖浆等。w!6;/&, http://www.100md.com
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◆特殊人群的“个性化”用药w!6;/&, http://www.100md.com
冬季气候寒冷，感冒也十分常见。但是，某些特殊人群感冒后，不像普通人群可以自由选择感冒药。因为感冒药物的某些成分会影响某类人群原有疾病或正常生理功能，这里就来说说特殊人群如何选用适合自己的感冒药。w!6;/&, http://www.100md.com
孕妇或者哺乳期妇女对绝大多数感冒药都应慎用，特别是妊娠头三个月应当禁用感冒药，否则有导致胎儿畸形的可能。而哺乳期妇女使用该药物后，会引起乳汁分泌减少，同时进入乳汁的药物成分也对婴儿造成毒性。所以孕妇或者哺乳期妇女感冒后，最好选择看中医，或者选择中成药。如风寒感冒表现为恶寒多、发热少、头痛无汗、鼻流清涕、四肢酸楚、咳嗽喉痒，可用香苏散、桂枝颗粒、正柴胡饮等。风热感冒表现为发热多、恶风汗出、头胀口干、咳呛喉燥、鼻干口苦，可用银翘解毒丸、芙朴感冒冲剂、桑菊感冒片等。w!6;/&, http://www.100md.com
高血压和冠心病患者感冒后最好选用不含有盐酸伪麻黄碱成分的感冒药，因为伪麻黄碱具有收缩血管、加速心率、升高血压的作用，如果选用会加重病情。支气管哮喘的患者禁用含有阿司匹林成分的感冒药，因为阿司匹林会诱发哮喘。w!6;/&, http://www.100md.com
慢支和肺炎患者慎用可待因、右美沙芬、本海拉明、氯苯那敏。肝、肾功能不全的患者慎用阿司匹林、对乙酰氨基酚、双氯芬酸、布洛酚。消化性溃疡患者禁用阿司匹林、咖啡因，慎用双氯芬酸、布洛酚。w!6;/&, http://www.100md.com
前列腺肥大患者最好不选用含有伪麻黄碱、本海拉明、氯苯那敏成分的感冒药，否则易致尿潴留。青光眼患者最好选用不含有本海拉明、氯苯那敏成分的感冒药，否则易致眼压升高。甲亢患者慎用伪麻黄碱、本海拉明、氯苯那敏。心脏换瓣、人工血管手术后服用华法林的患者，应选用不含有阿司匹林的感冒药，否则会导致出血。w!6;/&, http://www.100md.com
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儿童器官功能发育不全，酶系统发育不成熟，药物代谢及排泄速度较慢。因此，一些常见的抗感冒药成人使用是安全的，但儿童服用有可能出现较严重的副作用。所以，临床医生告诫：儿童(特别是6岁以下者)患感冒时，以下几种常见的感冒药应当慎用或不用：w!6;/&, http://www.100md.com
阿司匹林。较易出现消化道反应。因为阿司匹林在胃酸环境中较易穿透胃黏膜，并有角质溶解作用，因而容易产生消化性溃疡、穿孔、上消化道出血等副作用。如果长期使用阿司匹林，还可能导致小儿体重减轻、颅内出血以及肝脏损害。w!6;/&, http://www.100md.com
感冒通。该药为双氯灭痛、人工牛黄及扑尔敏等组成的复合剂。该药不仅易引起儿童胃肠道不良反应，如腹泻、胃痛、恶心等，还会出现头晕、头痛和皮疹等症状。过量或过久使用还可能引起小儿造血机能障碍，甚至导致白血病。另外，此药对肝、肾功能也有一定鸷Γ泄匦《酶忻巴ǖ贾卵蛞延胁簧俦ǖ馈?br> 消炎痛。该药为家庭常备药，有消炎止痛迅速的优点。但儿童使用后导致不良反应率较高。比如，常见有胃肠道反应，严重时可致消化道炎症、过敏反应，此外，服用此药还会出现恶心、剧烈头痛、精神恍惚、抑郁等。消炎痛还会对小儿造血系统产生损害，严重者可发生再生障碍性贫血。w!6;/&, http://www.100md.com
速效感冒胶囊。该药也是一种复合剂，主要成分为对乙酰氨基酚、咖啡因及人工牛黄等。对乙酰氨基酚化合物可引起恶心、呕吐、出汗、腹痛等胃肠道功能紊乱，对药耐受性差的小儿还可引起肝脏损害，甚至引起昏迷等。另外，常见的感冒药如康必得、复方感冒冲剂、感冒灵片中的主要成分也含有对乙酰氨基酚。医生建议，一般3岁以下儿童及新生儿因肝、肾功能发育不全，应该避免使用此类药物。w!6;/&, http://www.100md.com
文/李铎(李铎 )