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从唾液看疾病
http://www.100md.com 2005年1月17日 科技日报
     唾液在我国传统医学中又称为“金律玉液”。通过观察唾液的多少、气味及味觉,能从中窥探全身一些变化。湘雅医院口腔科主任、博士生导师剪新春教授说,唾液的变化有三种情况,有些是生理的,有些是功能性的,还有些是疾病的征兆,既不能以偏概全,也不要随意忽略提示疾病的早期信号。

    首先,人体唾液的分泌是随着年龄增长而逐渐减少的。唾液是由三对大唾液腺:下颌腺、肋腺和舌下腺分泌的液体以及许多小粘液腺分泌的粘液,在口腔里混合而成的消化液。它无色无味,一般正常人每天分泌量约是2000~3000毫升。唾液有保证口腔湿润,帮助消化,协助语言、吞咽、冲洗、稀释、中和及抗菌等多项功能。随着年龄增长,唾液会因为唾液腺的功能逐步下降而减少。

    其次,像1、2岁的小孩以及脑瘫、老年性痴呆症的病人因为吞咽功能不正常,口腔里的唾液咽不下去,经常流口水,表现出唾液增多的现象,事实上他们唾液分泌的总量并不多,只是囤积在口里,而显出唾液多的假象。

    另外,就是确由疾病引起的唾液改变。如一些胶原免疫性疾病的患者,最常见的是目前被医疗界逐渐认识而重视的干燥综合征。还有慢性腮腺炎、由自身免疫性疾病引起的肾病综合征等患者,在发病早期都会有唾液的改变。

    干燥综合征的患者腺体由于大量炎细胞浸润,腺体结构与功能遭到破坏,唾液分泌大量减少,舌体与牙齿失去唾液的滋润,会造成整体口腔环境改变。舌乳头发生萎缩,再加上食物的摩擦,使舌乳头消失而呈光滑一片,平的就像一块镜面,看上去发光,而摸上去干燥无津。同时由于长期缺乏唾液,牙齿脱钙,牙骨质遭到破坏,它不像一般龋病仅造成单个或数个牙破坏,而是整个口腔牙齿几乎同时发病。

    唾液的缺乏还可以使口腔内细菌大量繁殖,出现口臭。这种病的患者在早期经常感到口里特别干,晚上常常要起来喝水,饭咽不下去。干燥综合征一般还合并有眼干、阴道干燥等。这种病从3岁的小孩到老人都可以发病,以45~55岁的女性为多。

    剪新春教授曾接诊过一位50多岁的腮腺肿瘤患者,这位老太太在几年前还做过乳腺小叶肿块及卵巢肿瘤手术,经相关检查,最后确诊为干燥综合征。她回忆起几年前确实有口干、眼干的现象,但当时没有引起注意。几年拖下来,才造成现在乳腺增生、卵巢增生和腮腺肿瘤等一大堆病,她后悔莫及地说,当初口干的时候要及时到医院看病,诊断出干燥综合征,及时治疗,也不至于拖成现在这样。

    慢性腮腺炎是由细菌引起的涎腺纤维化,唾液亦会减少,早上起来口里常常会有咸味。由于唾液的减少,这类病人口腔内牙垢增多,会继发口臭。, 百拇医药(谢明霞)


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