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冬季来临—— 保护好您的骨关节 ———湖南湘雅医院骨科主任李康华教授谈如何保护好骨关节
http://www.100md.com 2005年1月19日 《现代护理报》 2005.01.19
     一到秋冬季节就是小颖担心母亲老寒腿发作的时候了。母亲从年轻时就进了造纸厂,长年在潮湿的工作环境工作,致使母亲从40多岁开始关节就疼痛不已,尤其是到了秋冬季节,发作时母亲痛苦的表情让她这个做女儿的很是心疼,想法减轻母亲的疼痛成为她最大的心愿。

    湘雅医院骨科主任、博士生导师李康华教授在这里向中老年朋友

    谈谈如何保护好骨关节。

    老百姓俗称的老寒腿,其实相当于现代医学中的风湿性关节炎、

    类风湿性关节炎、骨性关节炎等骨关节病,受累的关节以膝关节为主,常反复出现腿部酸麻胀疼或有沉重感,受寒后可使症状加重,出现关节疼痛或伴有肿胀。膝关节骨性关节炎的发生,与气候密切相关。因此老人到了秋冬季应特别当心,注意做好膝关节的保健。

    生活保健是首选
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    李康华教授指出,在骨关节炎治疗过程中,首先应改变病人及医

    生的观念,即骨关节炎的首选治疗方法不是药物,而是正确的生活保健方式。

    非药物治疗是骨关节炎的最基本的治疗方法,如果人们重视相关

    的健康教育,对于减轻疼痛、减少看病次数、提高生活质量、维持关节功能有着较好的效果。通过患者改变自身不良的生活习惯,进行适当的体育锻炼,减轻体重,增强肌肉力量,再配合物理治疗,这些都有助于减轻患者的症状,延缓关节的退变,而在休息或日常生活中出现疼痛时使用消炎镇痛药有助于减轻疼痛,提高患者的生活质量。

    秋季老寒腿首先要注意膝关节的保暖防寒;其次要进行合理的体

    育锻炼,如打太极拳、慢跑、做各种体操等,活动量以微有汗为度,贵在持之以恒。注意饮食调节,戒除烟酒,可减缓骨质疏松,增强体质,减少骨关节疼痛的发生。
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    李教授说,他经常看到有些老年人在锻炼时选择以半蹲姿势,做

    膝关节前后左右的摇晃动作来进行锻炼,其实这是非常不正确的。因为半蹲时髌面压力最大,摇晃则更会加重磨损,反而会促使膝关节炎加重。

    选择适合自己的治疗方法

    骨关节炎现有的治疗方法主要包括物理治疗、抗炎镇痛类药物治

    疗及部分严重患者的手术治疗。这些方法对患者治疗的长期效果如何、副作用多大都缺乏系统、客观的研究与评价,即使是医疗界对此也颇有争议,导致临床治疗上较为混乱。主要表现在非甾体类抗炎镇痛药的滥用、衰用及盲目的手术治疗,很多国家都为此付出了昂贵的代价。

    以前治疗关节炎疼痛和炎症最常用的药物是非甾体抗炎药。然而,

    非甾体抗炎药往往有较重的胃肠道不良反应。最近在美国进行的一项研究表明,美国每年因为服用非甾体抗炎药引发上消化道并发症而导致入院治疗的患者就达十万多例,并有一万多人因此丧生。
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    目前国内多数专家建议使用昔而类药物治疗骨关节炎。这类药物

    只抑制炎症,极少有胃肠道、肾脏的毒副作用。与现有药物相比,不良反应要少得多。

    慎重选择人工关节置换

    李教授说,在国外,关节炎的患者通常早期发病时就采用膝关节

    置换来进行治疗,术后的效果很理想。而国内却常常出现关节挛缩和畸形后才来治疗,临床上许多病人就医时临近致残,丧失了药物治疗或手术治疗的最佳时机。有的病人虽经及时治疗,仍留下遗憾的并发症,严重影响患者的生活质量,也给手术带来很大难度,如何提高我国骨关节病病人的生活质量显得尤其紧迫和必要。

    髋关节、膝关节是人走、跑、跳、下蹲等各种活动最主要的功能

    关节,一旦发生病变,会造成关节表面的软骨破坏,使原本光滑如镜的表面变得粗糙甚至凹凸不平,严重时可发生股骨头变形、关节间隙变窄等。患者关节疼痛,行走、活动时加剧,进而跛行、行走距离越来越短,关节活动受限,有时上下楼或坐在椅子上站起来时,都会感到疼痛难忍,严重影响工作与生活。此时,病人可考虑接受人工关节置换手术治疗。◇谢明霞, 百拇医药