浦南医院改制振荡(2004医疗产业改革回眸)
■事件回放czo, http://www.100md.com
2004年1月2日，上海浦南医院“国有民营，委托管理”正式启动。至此，在多名骨干医生集体出走之后，浦南医院的改制问题终于又向前迈进了一步。czo, http://www.100md.com
2003年,改制消息曾引发医院职工的不安和上访，此后，浦南医院改制一度搁浅。直到SARS疫情结束后，问题才有了新进展——由当初一步到位变成两步走，先改革，再改制，实行“国有民营，委托管理”：由蓝十字接管医院，同时蓝十字投资2亿元建立新的脑科中心，待条件成熟后再收购医院。czo, http://www.100md.com
然而，“改制振荡”非但没有因此平息，反而愈加升级——429名职工联名写信，反映改革过程中的问题和心中隐忧：其一，蓝十字此前至少还要花钱收购医院，现在却变成“空手套白狼”；其二，医院多次进行资产评估，结果都不一样，资产数到底如何确定大家都不清楚，最终的协议条款也没见着；其三，《传达社发局关于浦南医院改制的会议精神》(2002年4月9日发)中曾指出，“改革具体方案要经职工代表大会通过”，但事实上并未履行，在签约前的职代会上，社发局领导仅提到四个不变(医院名称、医保定点、事业编制和财政补贴不变)，并没有讲具体协议内容，“与其说表决，不如说是通报”；其四，筹建脑科中心就要2个亿，买浦南医院又要2个亿，对于注册资金只有3000万元，至今尚无其他业务的蓝十字而言，有没有这个实力？czo, http://www.100md.com
“改制振荡”终于在医院“国有民营”启动后达到了沸点——30多名骨干医生集体出走，包括肝外科全体、主管业务副院长、医务科长及护理部主任。czo, http://www.100md.com
事实上，“改制震荡”并非浦南医院独有。czo, http://www.100md.com
2003年3月31日，辽宁瓦房店6家国有医院职工事业身份全部被强制解除。这种“超音速”的改制节奏和“单边政策”引致3600名医务人员的强烈不满。czo, http://www.100md.com
不久前，类似“振荡”又在北京重演。2004年7月，北京潞河医院400名职工(包括24名中层干部)联名上书市卫生工委、市卫生局、市总工会，要求阻止此前由亿仁投资公司及个别人主导的“托管”工作。由于大多数员工集体反对，潞河医院与亿仁几近成熟的合作方案最后不得不“束之高阁”。czo, http://www.100md.com
■各方言论czo, http://www.100md.com
上海浦南医院职工：对医院改制，职工应当具有一定的发言权和知情权，但目前我们对医院的资产状况及改制内容都所知甚少。
上海浦东新区社发局官员：按理，我们应尊重群众的知情权，但改革是一种尝试，起初没想好成熟意见，就没跟普通职工说。而资产委托管理却无须表决通过，我们也没查到相关规定，因为医院的国有民营是“新生事物”，所以大家对是否经过国资办这一环节，有不同看法。ml6\m, 百拇医药
上海浦东新区国资办官员：浦南医院应该有无形资产，资产数字怎么定的不清楚，最终协议条款也不清楚。ml6\m, 百拇医药
北京潞河医院职工：潞河医院还没有到需要托管那一步，目前医院发展的立足点应是满足当地百姓的基本医疗服务，而不是只为特殊人群服务的“高档”医院。ml6\m, 百拇医药
北京通州区国资委副主任：(潞河医院)土地置换方案中，将30亩土丶鄹?br>确定为每亩20万元，价格过低，应征求土地部门意见。ml6\m, 百拇医药
北京通州区分管卫生副区长：潞河医院托管之事没有最后定，届时肯定会征求法制部门、老干部及职工的意见，必要时可举行区人大代表和政协委员的听证会。ml6\m, 百拇医药
辽宁省瓦房店市全体医务人员：由于使用了强权政策和“三不准原则”、不达目的决不收兵的口号，直接伤害了广大医务人员的感情。改革应该逐层研究，广纳群众意见，稳步推进。ml6\m, 百拇医药
辽宁省瓦房店市市长徐长元：我认为改制最大的障碍就是民众落后于时代发展的传统观念。只有通过改革的强势效应才可以降低成本，短时间内完成的改革是避免国有资产流失的最有效方法，否则，时间拖得越长，国家的损失越大。ml6\m, 百拇医药
■编辑点评ml6\m, 百拇医药
翻开公立医院改制的年终履历，“风波”之传似乎早已司空见惯。应该承认，国有医院改革过程中面临的最大风险就是各方利益不平衡，处理不好，就会导致社会矛盾激化，引起动荡、冲突。ml6\m, 百拇医药
那么如何破解这一难题？依笔者所见，医院产权制度改革的最终手段无外乎要完成两个置换，一个是“产权”置换，一个是“身份”置换。职工之所以结成“利益抗体”，是因为知情权没有得到满足，切身利益没有得到保证。所以，为避免或减少职工的阻挠，有两个建议可供参考：一是在产权置换中，借鉴目前社会上流行的“听证”做法，赋予职工知情权与建议权；二是在身份置换中，一定要确保职工的合法权益，解除其后顾之忧。ml6\m, 百拇医药
文/日心(日心 )
2004年1月2日，上海浦南医院“国有民营，委托管理”正式启动。至此，在多名骨干医生集体出走之后，浦南医院的改制问题终于又向前迈进了一步。czo, http://www.100md.com
2003年,改制消息曾引发医院职工的不安和上访，此后，浦南医院改制一度搁浅。直到SARS疫情结束后，问题才有了新进展——由当初一步到位变成两步走，先改革，再改制，实行“国有民营，委托管理”：由蓝十字接管医院，同时蓝十字投资2亿元建立新的脑科中心，待条件成熟后再收购医院。czo, http://www.100md.com
然而，“改制振荡”非但没有因此平息，反而愈加升级——429名职工联名写信，反映改革过程中的问题和心中隐忧：其一，蓝十字此前至少还要花钱收购医院，现在却变成“空手套白狼”；其二，医院多次进行资产评估，结果都不一样，资产数到底如何确定大家都不清楚，最终的协议条款也没见着；其三，《传达社发局关于浦南医院改制的会议精神》(2002年4月9日发)中曾指出，“改革具体方案要经职工代表大会通过”，但事实上并未履行，在签约前的职代会上，社发局领导仅提到四个不变(医院名称、医保定点、事业编制和财政补贴不变)，并没有讲具体协议内容，“与其说表决，不如说是通报”；其四，筹建脑科中心就要2个亿，买浦南医院又要2个亿，对于注册资金只有3000万元，至今尚无其他业务的蓝十字而言，有没有这个实力？czo, http://www.100md.com
“改制振荡”终于在医院“国有民营”启动后达到了沸点——30多名骨干医生集体出走，包括肝外科全体、主管业务副院长、医务科长及护理部主任。czo, http://www.100md.com
事实上，“改制震荡”并非浦南医院独有。czo, http://www.100md.com
2003年3月31日，辽宁瓦房店6家国有医院职工事业身份全部被强制解除。这种“超音速”的改制节奏和“单边政策”引致3600名医务人员的强烈不满。czo, http://www.100md.com
不久前，类似“振荡”又在北京重演。2004年7月，北京潞河医院400名职工(包括24名中层干部)联名上书市卫生工委、市卫生局、市总工会，要求阻止此前由亿仁投资公司及个别人主导的“托管”工作。由于大多数员工集体反对，潞河医院与亿仁几近成熟的合作方案最后不得不“束之高阁”。czo, http://www.100md.com
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上海浦南医院职工：对医院改制，职工应当具有一定的发言权和知情权，但目前我们对医院的资产状况及改制内容都所知甚少。
上海浦东新区社发局官员：按理，我们应尊重群众的知情权，但改革是一种尝试，起初没想好成熟意见，就没跟普通职工说。而资产委托管理却无须表决通过，我们也没查到相关规定，因为医院的国有民营是“新生事物”，所以大家对是否经过国资办这一环节，有不同看法。ml6\m, 百拇医药
上海浦东新区国资办官员：浦南医院应该有无形资产，资产数字怎么定的不清楚，最终协议条款也不清楚。ml6\m, 百拇医药
北京潞河医院职工：潞河医院还没有到需要托管那一步，目前医院发展的立足点应是满足当地百姓的基本医疗服务，而不是只为特殊人群服务的“高档”医院。ml6\m, 百拇医药
北京通州区国资委副主任：(潞河医院)土地置换方案中，将30亩土丶鄹?br>确定为每亩20万元，价格过低，应征求土地部门意见。ml6\m, 百拇医药
北京通州区分管卫生副区长：潞河医院托管之事没有最后定，届时肯定会征求法制部门、老干部及职工的意见，必要时可举行区人大代表和政协委员的听证会。ml6\m, 百拇医药
辽宁省瓦房店市全体医务人员：由于使用了强权政策和“三不准原则”、不达目的决不收兵的口号，直接伤害了广大医务人员的感情。改革应该逐层研究，广纳群众意见，稳步推进。ml6\m, 百拇医药
辽宁省瓦房店市市长徐长元：我认为改制最大的障碍就是民众落后于时代发展的传统观念。只有通过改革的强势效应才可以降低成本，短时间内完成的改革是避免国有资产流失的最有效方法，否则，时间拖得越长，国家的损失越大。ml6\m, 百拇医药
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翻开公立医院改制的年终履历，“风波”之传似乎早已司空见惯。应该承认，国有医院改革过程中面临的最大风险就是各方利益不平衡，处理不好，就会导致社会矛盾激化，引起动荡、冲突。ml6\m, 百拇医药
那么如何破解这一难题？依笔者所见，医院产权制度改革的最终手段无外乎要完成两个置换，一个是“产权”置换，一个是“身份”置换。职工之所以结成“利益抗体”，是因为知情权没有得到满足，切身利益没有得到保证。所以，为避免或减少职工的阻挠，有两个建议可供参考：一是在产权置换中，借鉴目前社会上流行的“听证”做法，赋予职工知情权与建议权；二是在身份置换中，一定要确保职工的合法权益，解除其后顾之忧。ml6\m, 百拇医药
文/日心(日心 )