无痛性心肌缺血更须重视
无症状性心肌缺血这一现象，由于动态心电图监测等检查技术的开展，已受到广泛关注，因为它可能由于不发生冠心病常见的心绞痛，而使病人思想上产生疏忽，不进行有效的防范，易导致老年人“猝死”的发生。
那么，为什么老年人(指65岁以上者)，冠状动脉发生病变，心电图也表明有心肌缺血的存在，而却不产生胸痛呢？通过临床观察，大约有以下几个原因：一是有人提出“冬眠心肌”学说，意指由于慢性心肌缺血，或者长时期反复发作心肌缺血，使心肌代谢和收缩功能降低，导致了心肌对缺血的反应降低；二是因年迈，可能对胸痛的感受下降，或者误认为由于其它脏器病变(如胃、十二指肠、胆道系统，或食道病变)引起的不适；三是体内产生一种降低痛阈的物质——β内啡肽，导致患者对痛觉的感受下降。
通过病例分析，“无痛性心肌缺血”在老年冠心病患者中占据半数以上，并与缺血的程度、频率和维持的时间有密切关系。因此，老年人(虽无心绞痛发生)，定期进行心电图检查，必要时加做24小时动态心脏监测等是发现无痛性心肌缺血的重要手段。
发现无痛性心肌缺血的存在具有重要的意义，因为它可以提醒患者注意饮食调节、减轻体重，调整运动方式，必要时还需针对心肌缺血服用相应的药物治疗，如降低心脏负荷、调脂、抗凝血等，有利于防止心脏意外事件的发生。, 百拇医药(余光明)
那么，为什么老年人(指65岁以上者)，冠状动脉发生病变，心电图也表明有心肌缺血的存在，而却不产生胸痛呢？通过临床观察，大约有以下几个原因：一是有人提出“冬眠心肌”学说，意指由于慢性心肌缺血，或者长时期反复发作心肌缺血，使心肌代谢和收缩功能降低，导致了心肌对缺血的反应降低；二是因年迈，可能对胸痛的感受下降，或者误认为由于其它脏器病变(如胃、十二指肠、胆道系统，或食道病变)引起的不适；三是体内产生一种降低痛阈的物质——β内啡肽，导致患者对痛觉的感受下降。
通过病例分析，“无痛性心肌缺血”在老年冠心病患者中占据半数以上，并与缺血的程度、频率和维持的时间有密切关系。因此，老年人(虽无心绞痛发生)，定期进行心电图检查，必要时加做24小时动态心脏监测等是发现无痛性心肌缺血的重要手段。
发现无痛性心肌缺血的存在具有重要的意义，因为它可以提醒患者注意饮食调节、减轻体重，调整运动方式，必要时还需针对心肌缺血服用相应的药物治疗，如降低心脏负荷、调脂、抗凝血等，有利于防止心脏意外事件的发生。, 百拇医药(余光明)