乳房再造恢复女性美丽
由于医疗技术的进步，乳腺癌患者的生存率大大提高，解决女性乳房切除后造成的形体残损和心理创伤已成为临床医生及患者越来越关注的问题。不久前，在北京朝阳医院举行的乳腺癌术后及乳房再造患者的联谊会上，笔者采访了该院普外科乳腺组蒋宏传主任医师和整形外科李发成主任医师。
蒋宏传主任医师说，乳腺癌切除后的乳房再造术在我国始于上世纪80年代，其技术已达国际水平。北京朝阳医院开展乳房再造手术两年多，已有50多位患者接受了不同方法的乳房再造。通过对患者的随访观察，乳房再造手术效果显著：首先，乳腺癌术后乳房再造对肿瘤的演变过程无不良影响。李发成主任医师说，乳腺癌手术后的乳房整形再造，不仅是为了使患者恢复形体美，还可以缓解患者心理压力，使患者增强自信；乳房再造除了修复乳房外形的缺失外，还能降低上肢水肿的发生概率；用腹部组织再造的患者还可同时起到腹部减肥的作用。李主任说，乳腺癌术后实施乳房再造不会对肿瘤的演变过程产生不良影响，乳癌术后乳房再造的患者与单纯进行乳癌根治术患者相比，无论是局部肿瘤的复发率还是生存率，两者之间没有差别。
, 百拇医药
其次，乳房再造也不影响对乳癌复发的发现。北京朝阳医院乳房再造手术常用的方法有假体法乳房再造术和自体组织移植乳房再造术。假体法乳房再造术是利用乳房假体植入胸部，替代缺失的乳房，其特点是不增加额外瘢痕，术后恢复快。自体组织移植乳房再造术，是利用患者自己身体组织转移至胸部造乳房的方法，特点是随着时间的推移能有效地显现自然的乳房垂感，形态逼真。具体选择哪种方法要根据患者自身的状况。
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早期发现——远离乳腺癌
北京朝阳医院蒋宏传主任医师告诉笔者，目前，乳腺癌仍是世界上最常见的上皮细胞肿瘤，在发达国家发病率极高。我国妇女乳腺癌的发病率也正呈上升趋势，已占妇女恶性肿瘤发病率的首位，而且发病年龄趋于年轻化。
乳腺癌如能早发现、早治疗，将大大提高治愈率，为此，蒋宏传主任医师提醒患者需要注意以下事项：
, http://www.100md.com
(1)戒除不良生活习惯，减少乳腺癌发生的危险因素。
过早的月经初潮年龄、年龄增大、绝经时间晚和初次妊娠时年龄较大是乳腺癌不可修正的致病危险因素，但内源性激素水平、肥胖、运动、激素替代疗法、饮酒、哺乳、口服避孕药和饮食却是潜在可修正的危险因素。有研究表明，日本女性在移民美国后，乳腺癌发病率显著升高，可能是西方化的生活方式和饮食习惯增加了乳腺癌发病的危险。另外，吸烟虽不是乳腺癌发病的危险因素，但与不吸烟者相比，嗜烟的乳腺癌患者的死亡率更高，绝经后妇女的肥胖也会增大乳腺癌发病的概率。
(2)自我乳腺检查可早发现乳腺癌，以便及早治疗。
乳腺癌早期一般没有症状，许多人都是自己触摸到肿块到医院就诊时确诊的。自我乳腺检查是一种早期发现很有效的方法。一般每月最好在月经后一周进行一次固定检查。蒋宏传主任医师介绍的检查方法是：第一步，解开内衣，面对穿衣镜，双手自然放松下垂，然后观察双侧乳腺外形、轮廓、大小是否对称；有无肿物隆起，皮肤有无凹陷、水肿、点状凹陷(桔皮样变)、糜烂、破溃；乳头有无溢液或出血、糜烂、回缩；乳晕有无湿疹。第二步，双臂高举过头，注意乳房外观有无不规则的凹陷或隆起。第三步，仰卧位，肩下垫一软枕，右臂举起过头，用左手指并拢顺时针方向平压按摩右侧乳房各部分有无肿物。第四步，右臂放下，用左手再摸右侧腋窝有无肿物。左侧以同样的方法检查。蒋大夫提醒广大女性，特别是步入中年的女性朋友，当乳房出现疼痛、肿块、溢液时，一般是乳腺病的症状，而乳腺结节、乳头血性溢液、腋窝淋巴结肿大、乳头内陷或抬高、乳腺皮肤酒窝征则是乳腺癌早期特征。
(北京朝阳医院 吴玉华), http://www.100md.com
蒋宏传主任医师说，乳腺癌切除后的乳房再造术在我国始于上世纪80年代，其技术已达国际水平。北京朝阳医院开展乳房再造手术两年多，已有50多位患者接受了不同方法的乳房再造。通过对患者的随访观察，乳房再造手术效果显著：首先，乳腺癌术后乳房再造对肿瘤的演变过程无不良影响。李发成主任医师说，乳腺癌手术后的乳房整形再造，不仅是为了使患者恢复形体美，还可以缓解患者心理压力，使患者增强自信；乳房再造除了修复乳房外形的缺失外，还能降低上肢水肿的发生概率；用腹部组织再造的患者还可同时起到腹部减肥的作用。李主任说，乳腺癌术后实施乳房再造不会对肿瘤的演变过程产生不良影响，乳癌术后乳房再造的患者与单纯进行乳癌根治术患者相比，无论是局部肿瘤的复发率还是生存率，两者之间没有差别。
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其次，乳房再造也不影响对乳癌复发的发现。北京朝阳医院乳房再造手术常用的方法有假体法乳房再造术和自体组织移植乳房再造术。假体法乳房再造术是利用乳房假体植入胸部，替代缺失的乳房，其特点是不增加额外瘢痕，术后恢复快。自体组织移植乳房再造术，是利用患者自己身体组织转移至胸部造乳房的方法，特点是随着时间的推移能有效地显现自然的乳房垂感，形态逼真。具体选择哪种方法要根据患者自身的状况。
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早期发现——远离乳腺癌
北京朝阳医院蒋宏传主任医师告诉笔者，目前，乳腺癌仍是世界上最常见的上皮细胞肿瘤，在发达国家发病率极高。我国妇女乳腺癌的发病率也正呈上升趋势，已占妇女恶性肿瘤发病率的首位，而且发病年龄趋于年轻化。
乳腺癌如能早发现、早治疗，将大大提高治愈率，为此，蒋宏传主任医师提醒患者需要注意以下事项：
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(1)戒除不良生活习惯，减少乳腺癌发生的危险因素。
过早的月经初潮年龄、年龄增大、绝经时间晚和初次妊娠时年龄较大是乳腺癌不可修正的致病危险因素，但内源性激素水平、肥胖、运动、激素替代疗法、饮酒、哺乳、口服避孕药和饮食却是潜在可修正的危险因素。有研究表明，日本女性在移民美国后，乳腺癌发病率显著升高，可能是西方化的生活方式和饮食习惯增加了乳腺癌发病的危险。另外，吸烟虽不是乳腺癌发病的危险因素，但与不吸烟者相比，嗜烟的乳腺癌患者的死亡率更高，绝经后妇女的肥胖也会增大乳腺癌发病的概率。
(2)自我乳腺检查可早发现乳腺癌，以便及早治疗。
乳腺癌早期一般没有症状，许多人都是自己触摸到肿块到医院就诊时确诊的。自我乳腺检查是一种早期发现很有效的方法。一般每月最好在月经后一周进行一次固定检查。蒋宏传主任医师介绍的检查方法是：第一步，解开内衣，面对穿衣镜，双手自然放松下垂，然后观察双侧乳腺外形、轮廓、大小是否对称；有无肿物隆起，皮肤有无凹陷、水肿、点状凹陷(桔皮样变)、糜烂、破溃；乳头有无溢液或出血、糜烂、回缩；乳晕有无湿疹。第二步，双臂高举过头，注意乳房外观有无不规则的凹陷或隆起。第三步，仰卧位，肩下垫一软枕，右臂举起过头，用左手指并拢顺时针方向平压按摩右侧乳房各部分有无肿物。第四步，右臂放下，用左手再摸右侧腋窝有无肿物。左侧以同样的方法检查。蒋大夫提醒广大女性，特别是步入中年的女性朋友，当乳房出现疼痛、肿块、溢液时，一般是乳腺病的症状，而乳腺结节、乳头血性溢液、腋窝淋巴结肿大、乳头内陷或抬高、乳腺皮肤酒窝征则是乳腺癌早期特征。
(北京朝阳医院 吴玉华), http://www.100md.com