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编号:10632189
阴虚型急性心梗与ET、NO相关
http://www.100md.com 2005年1月25日 《中国医药报》2005.01.25
     为了进一步了解急性心肌梗死的阴虚病机的微观特点,广州中医药大学附属第一医院对98例患者的血浆一氧化氮(NO)、内皮素(ET)水平进行了检测,发现心肌梗死阴虚病机与这二者的水平相关。f#rh, 百拇医药

    阴虚是心肌梗死常见病机之一,40%以上的急性期患者存在不同程度的阴虚,且这类患者病情较重,预后较差。因此,对阴虚病机进行深入研究对于急性心肌梗死的防治具有重要意义。f#rh, 百拇医药

    本研究根据中医阴虚辨证标准将98例急性心肌梗死患者分为非阴虚组、阴虚组各49例,后者又分为典型阴虚组(15例)与非典型阴虚组(34例),均于发病后24~72小时内清晨空腹抽取静脉血测血浆NO、ET水平,并与30例健康人作对照,比较各组间的差异。f#rh, 百拇医药

    结果表明,急性心肌梗死血浆ET水平升高主要发生在阴虚患者,而非阴虚组虽然ET亦高于正常组,但是差异无显著性意义。典型阴虚组与非典型阴虚组ET均高于正常组,而二者之间差异无显著性意义。这与急性心肌梗死时血浆肾上腺素、去甲肾上腺素的演变相似。f#rh, 百拇医药

    血浆NO水平的变化与ET有所不同。急性心肌梗死血浆NO水平降低在阴虚组和非阴虚组之间未显示出显著差异,二者均显著低于正常组。但是,在典型阴虚组与非典型阴虚组之间存在程度差异,典型阴虚组血浆NO水平降低最明显,与正常组和非典型阴虚组比较均有显著性意义。非典型阴虚组虽有降低,但与正常组比较差异无显著性。f#rh, 百拇医药

    研究人员指出,病机研究旨在揭示疾病的变化规律。疾病的发生发展是一种病理由小到大、由轻到重,直至引发另一种新的病理的过程。同时,临床证候也相应地存在由单一症征到证候群、由不典型到典型的变化。某些具有特异性的症征的出现能说明相应病机的存在,如神疲乏力与气虚、舌质瘀斑与血瘀等;而不典型证候同样是内在病机的反映。f#rh, 百拇医药

    基于这一观点,本研究将急性心肌梗死阴虚分为两组,即完全符合阴虚辨证标准者列入典型阴虚,有明显的阴虚症状而未达阴虚辨证标准者列入非典型阴虚,二者都被视为存在阴虚病机。结果发现,在存在阴虚病机者中,典型阴虚证者只占少数,更多的是非典型病人。因此,对二者的比较研究有助于揭示阴虚病机的实质及其在急性心肌梗死发病中的意义。f#rh, 百拇医药

    研究人员指出,本研究结果说明,急性心肌梗死时血浆ET、NO水平变化与阴虚病机有关,并且阴虚程度不同,ET与NO水平亦不同,二者水平影响着阴虚病机的发展及患者的预后。f#rh, 百拇医药

    文/李南夷 李岳夷(李南夷;李岳夷 )