防治糖尿病 中西医各有所长
山东省济南市中医医院 主任中医师 刘承琴
随着社会经济的发展和生活水平的不断提高，2型糖尿病的发病率逐年增高，各种治疗糖尿病的方法和药物不断涌现。使不少患者无所适从，治疗不规范，导致病情得不到良好的控制，结果是药没少吃，钱没少花，并发症照样出现。因此，在专科医生的指导下科学规范的治疗是明智之举。
现代医学治疗糖尿病运用的是五驾马车，即糖尿病教育、饮食治疗、运动治疗、药物治疗和血糖监测。这五种方法有机结合，缺一不可，方能取得好的疗效。其中药物治疗，是医患双方都十分重视的事情。
目前，临床上常用药物有六大类：即磺脲类、双胍类、糖苷酶抑制剂、胰岛素增敏剂(噻唑烷二酮类)、苯甲酸衍生物，以及胰岛素。这些药物从不同环节发挥了对糖尿病的治疗作用。或以刺激胰岛β细胞分泌胰岛素为主；或以促进周围组织有效利用葡萄糖为主；或以抑制肠道对葡萄糖的吸收见长；或以增强机体对胰岛素的敏感性为主；另外还有胰岛素的补充、替代治疗。这些药物，降糖疗效可靠，而且服用方便，是广大糖尿病患者最普遍应用的方法，优点很多。然而，长期服用可使部分病人疗效降低，也有部分患者出现继发性磺脲类失效，并且，长期服用所带来的副作用也是难以避免的，任何药物，包括胰岛素在内，均不能控制胰岛储备功能的逐步衰竭。
中医治疗糖尿病的历史，源远流长，积累了丰富的经验。概括起来有四种观点：
其一，因人制宜的观点。人的年龄、性别、体形、生活环境不同，治疗原则和用药特点也各不相同。从扶助正气方面，少年宜重视调脾肾；中年需重视补肝肾；老年则需在补肝肾的基础上重视调补脾胃，一生均需重视调补气血。性别上，青中年女性应重视调理肝血，男性应更重视滋补肾精。体形上，肥者多痰，瘦者多火，遣方用药时，或化痰逐瘀、或清热泻火。至于生活环境，《内经》就已提示勿安富贵，戒贪膏粱。
其二，辨证论治的观点。通过对临床症状、症候的归纳分析，分辨所属阴阳、寒热、虚实、脏腑，寒者热之、热者寒之、虚则补之、实则泻之。平衡阴阳、调理脏腑。
其三，标本先后的观点。强调治疗要有步骤，先急后缓，先易后难，急则治其标、缓则治其本。对于糖尿病这一慢性病，及时清除可加重病情的干扰因素，如感染、情绪波动等。
其四，治未病的观点。即防患于未然，预测病情变化，严格控制血糖，有效预防并发症。治未病也需辨证论治，即对内生的有形之邪，有针对性地用药。
可见，中医治疗糖尿病所用的方药，多采用个体化治疗。中医治疗糖尿病的优势有以下几点：一是顾护患者正气，提高抗病能力和生活质量；二是排除干扰因素，改善症状；三是延缓糖尿病慢性并发症发生、发展。综上所述，中西医防治糖尿病各有所长，应用中西医结合的方法综合治疗，取长补短，发挥最大优势，应能取得最好的疗效。, http://www.100md.com
随着社会经济的发展和生活水平的不断提高，2型糖尿病的发病率逐年增高，各种治疗糖尿病的方法和药物不断涌现。使不少患者无所适从，治疗不规范，导致病情得不到良好的控制，结果是药没少吃，钱没少花，并发症照样出现。因此，在专科医生的指导下科学规范的治疗是明智之举。
现代医学治疗糖尿病运用的是五驾马车，即糖尿病教育、饮食治疗、运动治疗、药物治疗和血糖监测。这五种方法有机结合，缺一不可，方能取得好的疗效。其中药物治疗，是医患双方都十分重视的事情。
目前，临床上常用药物有六大类：即磺脲类、双胍类、糖苷酶抑制剂、胰岛素增敏剂(噻唑烷二酮类)、苯甲酸衍生物，以及胰岛素。这些药物从不同环节发挥了对糖尿病的治疗作用。或以刺激胰岛β细胞分泌胰岛素为主；或以促进周围组织有效利用葡萄糖为主；或以抑制肠道对葡萄糖的吸收见长；或以增强机体对胰岛素的敏感性为主；另外还有胰岛素的补充、替代治疗。这些药物，降糖疗效可靠，而且服用方便，是广大糖尿病患者最普遍应用的方法，优点很多。然而，长期服用可使部分病人疗效降低，也有部分患者出现继发性磺脲类失效，并且，长期服用所带来的副作用也是难以避免的，任何药物，包括胰岛素在内，均不能控制胰岛储备功能的逐步衰竭。
中医治疗糖尿病的历史，源远流长，积累了丰富的经验。概括起来有四种观点：
其一，因人制宜的观点。人的年龄、性别、体形、生活环境不同，治疗原则和用药特点也各不相同。从扶助正气方面，少年宜重视调脾肾；中年需重视补肝肾；老年则需在补肝肾的基础上重视调补脾胃，一生均需重视调补气血。性别上，青中年女性应重视调理肝血，男性应更重视滋补肾精。体形上，肥者多痰，瘦者多火，遣方用药时，或化痰逐瘀、或清热泻火。至于生活环境，《内经》就已提示勿安富贵，戒贪膏粱。
其二，辨证论治的观点。通过对临床症状、症候的归纳分析，分辨所属阴阳、寒热、虚实、脏腑，寒者热之、热者寒之、虚则补之、实则泻之。平衡阴阳、调理脏腑。
其三，标本先后的观点。强调治疗要有步骤，先急后缓，先易后难，急则治其标、缓则治其本。对于糖尿病这一慢性病，及时清除可加重病情的干扰因素，如感染、情绪波动等。
其四，治未病的观点。即防患于未然，预测病情变化，严格控制血糖，有效预防并发症。治未病也需辨证论治，即对内生的有形之邪，有针对性地用药。
可见，中医治疗糖尿病所用的方药，多采用个体化治疗。中医治疗糖尿病的优势有以下几点：一是顾护患者正气，提高抗病能力和生活质量；二是排除干扰因素，改善症状；三是延缓糖尿病慢性并发症发生、发展。综上所述，中西医防治糖尿病各有所长，应用中西医结合的方法综合治疗，取长补短，发挥最大优势，应能取得最好的疗效。, http://www.100md.com