价格杠杆与患者分流
上海11月1日全面调整各级各类非营利性医疗机构的门急诊诊疗费，希望运用经济手段，适当拉开各级各类医院的收费差距。
诊疗费调整的内容简单明了：患者选择的医院和医生的档次越高，诊疗费相比过去的增幅就越大。社区、乡镇医疗机构的诊疗费维持不动，而市级医院主任医生的诊疗费，从过去的13元调整为20元。增长的医疗费用医保基本不报销、需要个人自负。
上海每年的门诊人数高达8800万人次，开展手术约36万台，面对如此巨大的市场，科学地利用医疗资源，必然能带来令人瞩目的社会和经济效益。
价格，尤其是看病买药的价格调整，无疑是影响就医取向的重要风向标。这次，上海在医疗体制改革中下大决心，使用了“敏感”的价格杠杆。然而，记者在采访中发现，大多数医疗机构的门诊量没有出现大的浮动：大型综合性医院的长队，依然没有散去，放眼望去，非但20元一个的专家号供不应求，上百元的特需窗口前也是人头攒动。那些原本显得有点冷落的医疗机构也没有就此热闹起来。
在上海，三级甲等医疗机构(综合性大医院)的实力明显地高于其他医疗机构，吸引了大量的病人，一批批的医生在实践中成为“名医”，医院不断引进和开展新技术，病人愈加集中流向大医院。而在竞争中，一些低级别医院则明显处于“恶性循环”中。
“病人跟着医生走”，在医疗这一特殊领域中，相比于价格，医疗质量和服务起的作用更为巨大。为了全面提升基层医务人员的素质，上海从今年9月起开始大规模培训社区医生，每年要完成1000名全科医生的培训。上海第二医科大学公共卫生学院副院长鲍勇表示：“简单地依靠拉开诊疗费的档次，难以有效地达到患者合理分流的目的，只有通过调整卫生经费投入方向、医学人才培养等综合性措施，不断深化卫生改革，才能从长远地优化上海的医疗格局。”
作者:□仇逸, 百拇医药
诊疗费调整的内容简单明了：患者选择的医院和医生的档次越高，诊疗费相比过去的增幅就越大。社区、乡镇医疗机构的诊疗费维持不动，而市级医院主任医生的诊疗费，从过去的13元调整为20元。增长的医疗费用医保基本不报销、需要个人自负。
上海每年的门诊人数高达8800万人次，开展手术约36万台，面对如此巨大的市场，科学地利用医疗资源，必然能带来令人瞩目的社会和经济效益。
价格，尤其是看病买药的价格调整，无疑是影响就医取向的重要风向标。这次，上海在医疗体制改革中下大决心，使用了“敏感”的价格杠杆。然而，记者在采访中发现，大多数医疗机构的门诊量没有出现大的浮动：大型综合性医院的长队，依然没有散去，放眼望去，非但20元一个的专家号供不应求，上百元的特需窗口前也是人头攒动。那些原本显得有点冷落的医疗机构也没有就此热闹起来。
在上海，三级甲等医疗机构(综合性大医院)的实力明显地高于其他医疗机构，吸引了大量的病人，一批批的医生在实践中成为“名医”，医院不断引进和开展新技术，病人愈加集中流向大医院。而在竞争中，一些低级别医院则明显处于“恶性循环”中。
“病人跟着医生走”，在医疗这一特殊领域中，相比于价格，医疗质量和服务起的作用更为巨大。为了全面提升基层医务人员的素质，上海从今年9月起开始大规模培训社区医生，每年要完成1000名全科医生的培训。上海第二医科大学公共卫生学院副院长鲍勇表示：“简单地依靠拉开诊疗费的档次，难以有效地达到患者合理分流的目的，只有通过调整卫生经费投入方向、医学人才培养等综合性措施，不断深化卫生改革，才能从长远地优化上海的医疗格局。”
作者:□仇逸, 百拇医药