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编号:10632128
基本药物政策:期待更大的推动力

     背景

    《国家基本药物目录》与《基本医疗保险药品目录》的主要区别:

    一是二者的作用不同。《国家基本药物目录》主要用于指导临床医师合理选择用药品种,通过引导药品生产企业的生产方向,保证基本药物的市场供应。而《基本医疗保险药品目录》的主要作用为了控制基本医疗保险支付药品费用的范围,是社会保险经办机构支付参保人员药品费用的依据。其目的是为了保障参保人员的基本医疗需求,保证医疗保险基金的收支平衡。

    二是制定的依据不同。《国家基本药品目录》主要考虑药品临床使用的合理性和安全性,以及全社会的基本用药水平。而《基本医疗保险药品目录》在考虑参保人员用药安全和疗效的同时,重点要依据基本医疗保险基金的承受能力,考虑药品的价格因素。

    三是应用范围不同。《国家基本药物目录》适应全社会所有人群,而《基本医疗保险药品目录》只适用于基本医疗保险的参保人员。

    四是执行效力不同。《国家基本药物目录》对临床医生用药起指导作用,主要通过社会宣传和医生培训,引导自觉使用目录;而基本医疗保险药品目录在社会保险经办机构支付费用时执行。

    1975年,世界卫生组织(WHO)第一次向一些国家推荐制定基本药物的做法。

    1977年,WHO正式提出基本药物政策和概念,将“基本药物行动规划”作为该组织药物政策的战略任务,并设立了基本药物专家委员会,制定了基本药物示范目录。

    1981年,WHO建立基本药物行动委员会。

    1985年,WHO在内罗毕会议上扩展了基本药物的概念,强调基本药物必须与合理用药相结合。

    随着WHO不断推广基本药物的概念,到上世纪末已经有150多个国家建立了自己的基本药物目录。

    为什么WHO要不遗余力地推行基本药物的概念?为什么各国纷纷制定并推行基本药物目录?专家对此的解释是,基本药物是那些能满足大多数人基本医疗卫生保健需要的药物。国家基本药物是各国根据地方疾病与各国具体条件,用科学方法从大量临床用药中遴选出来的。基本药物具有疗效好、不良反应小、质量稳定、价格合理以及使用方便的特点。围绕基本药物的概念,各国相继制定了本国的基本药物政策,虽然各国政策的内容不尽相同,但都主要包括三个方面:一是保证药物的生产与供应,二是提高药物的可获得性,三是提高居民药品的可支付性。上述工作对世界各国都有着重要意义:对于发展中国家来说,它们可以集中有限的资源生产、购买并使用质量和疗效都有保障的基本药物;对于发达国家来说,它们可以有效利用国家的卫生资源,避免不合理用药,减轻政府与个人的经济负担。

    中国医师协会副秘书长陆君是最早参与我国《国家基本药物目录》制定工作的专家之一 ......

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