补肾调经周期给药可治功血

http://www.100md.com 2005年2月3日 《中国医药报》2005.02.03

     河北医科大学中西医结合学院和第二医院妇产科等医院，研究探讨了补肾调经系列方周期给药治疗功能失调性子宫出血(功血)的作用机制，提示该系列方有补虚祛瘀的作用，适用于脾肾虚损类的功血患者。/, 百拇医药

    功血是妇科常见病，它包括了中医的崩漏、月经过多、月经先期、经期延长等疾病。中医认为，若肾虚封藏失固，脾虚统摄无权，冲任血海不固则经血妄行。如大量、持续出血，使气随血耗，脏器失养而脾肾益虚。若正气不足复感邪气，或久漏致瘀，则反复难愈。/, 百拇医药

    研究人员选择在河北医科大学第二医院妇产科、石家庄市妇产医院及河北医科大学中医学院门诊部就诊的符合纳入标准的功血患者316例，将其分为治疗组174例，对照组142例。治疗组在出血期间服用Ⅰ号口服液(补骨脂、黄芪、续断、党参、升麻、炒蒲黄、茜草根等)，血止后服用Ⅱ号颗粒冲剂(女贞子、熟地黄、枸杞子、当归、白芍、山药等组成)，连服7日后改服Ⅲ号颗粒冲剂(由紫石英、仙茅、菟丝子、枸杞子、覆盆子、木香、红花等)。对照组于出血期间口服炔诺酮。/, 百拇医药

    结果表明，治疗组止血显效率为77.01%(134/174)，对照组为60.56%(86/142)，差异显著(P<0.01)。调经痊愈率治疗组为22.99%(40/174)，较对照组11.27%(16/142)，亦有显著差异(P<0.05)。进一步分析疗效与辨证分型关系，可知治疗组虚、瘀两型的止血疗效明显优于血热型，差异显著(P<0.05)。/, 百拇医药

    分析患者血液流变情况显示，患者组治疗前较正常组切变率增高，血浆黏度降低，纤维蛋白原下降，红细胞压积下降，红细胞聚集指数下降，差异显著(P<0.05或P<0.01)。与治疗前相比，两组治疗后血浆黏度及纤维蛋白原增加，基本达到正常组水平(P>0.05)；全血高切黏度虽有降低，但未达到正常组水平。治疗后T细胞亚群亦有明显变化，两组CD4、CD4/CD8均较治疗前明显增高，CD8均显著降低(P<0.01)，治疗组比对照组改善显著(P<0.05或P<0.01)，但均未达到正常组水平。/, 百拇医药

    研究显示，患者组细胞免疫功能低下，提示正气已虚；全血高切黏度增高，提出处于血瘀状态。但这种瘀血是由于出血不止使血容量下降，血黏度增加所致。其结果，机体为补充血容量，组织间液向血管内渗，致使血浆黏度相对降低；血液中纤维蛋白的丢失，凝血消耗，血液稀释致使纤维蛋白下降，红细胞压积及红细胞聚集指数下降等虚象叠现。以上结果都验证了本病病本为虚，虚多实少，虚中夹实的病理特征。/, 百拇医药

    根据中医“急则治其标”、“缓则治其本”的原则，在功血出血期间以止血为主，寓澄源于止血之中，采用补肾健脾固冲、化瘀止血之法，选用补肾固冲Ⅰ号口服液治疗。血止后针对气随血耗、冲任精血亏虚状态，拟滋补肝肾、养血填精之法，采用补肾调经Ⅱ号颗粒方治疗。当阴血渐复，精充血旺之时，改用补肾调经Ⅲ号颗粒温补肾阳，以助阳气生长，佐以理气活血之品以调经，防止发生闭经之阻隔。颗粒剂具有易分散，奏效快的特点，较口服液制剂易携带及服用方便，又优于胶囊剂和片剂，适合调经阶段服药周期较长的特点。/, 百拇医药

    研究者认为，该系列方适于脾肾虚损夹瘀的功血患者。Ⅰ号口服液组止血总有效率及止血天数都明显优于炔诺酮组，Ⅱ、Ⅲ号方调经作用与对照组相当。治疗组治疗后虚、瘀患者止血显效率高于血热组，有统计学意义。西药对照组各证型之间疗效无明显差异。治疗后治疗组血浆黏度及纤维蛋白原增加，外周血CD4、CD4/CD8明显增高，CD8显著降低，都印证了补肾调经系列方具有补虚祛瘀作用，适用于脾肾虚损夹瘀的功血患者。/, 百拇医药

    文/陶春祥 何占德(陶春祥；何占德 )

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