股骨头怎么会坏死(一)
股骨头坏死，又名股骨头缺血性坏死或股骨头无菌性坏死，是常见病的一种。起病较为隐匿，病人起初并不知晓，后逐渐出现大腿根部与膝部的疼痛，甚至于不能行走。此时拍摄X光片，可发现股骨头结构破坏、塌陷变形。那么股骨头怎么会坏死呢？下面结合几个病例，谈谈股骨头坏死的好发因素、发病机制、预防措施及治疗措施。
股骨颈骨折——最好发因素
病例一：吴女士，54岁。两年前不慎跌倒，大腿根部疼痛，不能站立行走，医生诊断为股骨颈骨折，立即复位并用三根螺纹钉固定。按照医生的嘱咐，吴女士老老实实地在床上躺了半年以上，骨折总算长好了。于是逐步训练走路，不久她就能像正常人一样走路了。可是，两年多以后，吴女士发现大腿根部酸溜溜地疼，而且越来越重，最初是走路走多了痛，最后是站起来就痛。医生说她的大腿骨头部已经坏死变扁了，医学上叫作创伤后股骨头坏死。
说明：股骨头和人体的其他组织一样是活的东西，需要营养和氧气，并产出废物。而血管则是“交通干道”。股骨头的主要生命线(主要血管)都在股骨颈周围。股骨颈骨折时常损伤这些血管，导致股骨头生命线中断，不能获得足够的营养物质而逐渐坏死。股骨颈骨折是股骨头坏死最主要的原因，约占所有中、老年人股骨头坏死的78%。股骨颈骨折、髋关节脱位医生处理不当或处理后过早负重，也可以增加股骨头坏死的几率。
处理：尽量避免股骨颈骨折的发生，正确处理髋部创伤。中青年股骨颈骨折，多采用闭合复位内固定治疗，适当延迟负重行走，减少股骨头的缺血坏死。老年人的股骨颈骨折多与骨质疏松及摔跤有关。如果能尽早重视骨钙丢失，延缓及减轻骨质疏松的发生，可减少许多骨折后的股骨头坏死。对于髋关节脱位等髋部创伤，应尽早诊治，最好在24小时内完成复位等救治。
复旦大学附属华山医院 副主任医师 张权, http://www.100md.com
股骨颈骨折——最好发因素
病例一：吴女士，54岁。两年前不慎跌倒，大腿根部疼痛，不能站立行走，医生诊断为股骨颈骨折，立即复位并用三根螺纹钉固定。按照医生的嘱咐，吴女士老老实实地在床上躺了半年以上，骨折总算长好了。于是逐步训练走路，不久她就能像正常人一样走路了。可是，两年多以后，吴女士发现大腿根部酸溜溜地疼，而且越来越重，最初是走路走多了痛，最后是站起来就痛。医生说她的大腿骨头部已经坏死变扁了，医学上叫作创伤后股骨头坏死。
说明：股骨头和人体的其他组织一样是活的东西，需要营养和氧气，并产出废物。而血管则是“交通干道”。股骨头的主要生命线(主要血管)都在股骨颈周围。股骨颈骨折时常损伤这些血管，导致股骨头生命线中断，不能获得足够的营养物质而逐渐坏死。股骨颈骨折是股骨头坏死最主要的原因，约占所有中、老年人股骨头坏死的78%。股骨颈骨折、髋关节脱位医生处理不当或处理后过早负重，也可以增加股骨头坏死的几率。
处理：尽量避免股骨颈骨折的发生，正确处理髋部创伤。中青年股骨颈骨折，多采用闭合复位内固定治疗，适当延迟负重行走，减少股骨头的缺血坏死。老年人的股骨颈骨折多与骨质疏松及摔跤有关。如果能尽早重视骨钙丢失，延缓及减轻骨质疏松的发生，可减少许多骨折后的股骨头坏死。对于髋关节脱位等髋部创伤，应尽早诊治，最好在24小时内完成复位等救治。
复旦大学附属华山医院 副主任医师 张权, http://www.100md.com