勿盲目铅恐慌 防儿童铅中毒无需任何花费
本报讯 (记者王小波)本报连续报道“铅恐慌”事件之后，对河北省儿童铅毒的混乱状况起到了以正视听的作用。省委常委、石家庄市委书记吴振华也作出重要批示，要求“消除社会上的铅恐慌，提醒市民不要上当受骗”。
“要不是看到都市报的报道，我也花了冤枉钱给孩子排铅。”石家庄市东风西路小学一位学生家长打电话给记者说。我国儿童铅中毒领域的权威专家上海第二医科大学校长沈晓明提醒家长：我国儿童铅中毒状况被夸大利用，家长不必恐慌，最有效的防治儿童铅中毒的方法是健康教育和生活中的行为干预，几乎不需要任何花费。
沈晓明教授指出，目前我国大多数城市儿童的平均血铅水平在50-90微克/升，高于100微克/升的比例在10%-40%，而高于250微克/升的比例小于2%，儿童血铅水平高于450微克/升、需要药物进行驱铅治疗的比例则更低。他强调，孩子血铅水平在100-250ug/L之间的，只需要进行适当的环境干预、行为干预和营养干预，便可逐渐降低血铅水平，不需要服药治疗或排铅、驱铅，更不必惊慌。多年的研究表明，儿童体内的铅85%来自消化道的摄入。因此，需要积极寻找铅污染源和铅进入孩子体内的渠道，设法去除和加以纠正。
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沈晓明教授认为，在现实生活中，铅几乎无处不在，应引起家长高度重视。目前出现的夸大“铅中毒”的现象，不排除有些企业出于经济利益的目的。
上海第二医科大学附属新华医院是我国开展铅中毒研究和临床防治的主要机构。很多孩子在家长携带下前来门诊就医，他们曾经在一些商业单位接受免费测铅，查出孩子体内铅含量“严重超标”，并被告知需要接受所谓的治疗或者服用价格昂贵的驱铅保健品。但经过正规的静脉血铅检查，这些孩子的血铅90%以上均在目前国际公认的可接受范围内，真正需要排铅治疗的微乎其微。
针对目前社会上出现的普遍血铅筛查行为，我国儿童铅中毒领域的另一位权威专家中国疾病预防控制中心研究员吴宜群也提出了异议。吴宜群说，基于我国大量的流行病学调查结果表明，儿童铅中毒流行率和我国儿童平均血铅水平已经基本明了，考虑到资源的合理使用，没有必要在一般城市和乡村进行大规模的儿童铅中毒的筛查。尤其值得注意的是，这种普遍筛查儿童血铅的鼓动后面往往跟着商业行为。
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据了解，检测血铅水平首选的可靠方法是石墨炉原子吸收分光光度法(GFAAS)。而目前在石家庄，由于受物价水平的限制，很多医疗机构都不具备这种检测手段。
附：十一个好习惯防御儿童铅污染
(沈晓明 颜崇淮)
美国等发达国家的经验和我们的研究均已证明，铅对儿童健康的危害是可以预防的，只要全社会重视并共同努力就可以将铅对儿童健康的危害降低到最低限度。在目前情况下，家长如果学会了以下几招，就能使孩子尽可能少地受到铅毒性的危害。
一、应养成儿童勤洗手的好习惯，特别注意在进食前洗手。环境中的铅尘可在儿童玩耍时污染双手。研究发现即使是生活在无特别铅暴露源的普通环境中的儿童，在一天的玩耍后手上也沉积一定量的铅尘，如不注意经常清洗双手，很易随进食或通过正常的手、口动作进入体内，长久如此足以造成铅摄入的增多。
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二、应给小儿勤剪指甲，指甲缝是特别容易匿藏铅尘的部位。
三、经常清洗儿童的玩具和其他一些有可能被小儿放到口中的物品。
四、经常湿拖地板，用湿抹布擦桌面和窗台。食品和奶瓶的奶嘴上要加罩。
五、不要带小孩到汽车流量大的马路和铅作业工厂附近散步、玩耍。
六、直接从事铅作业劳动的工人在下班前必须按规定洗澡、更衣后才能回家。即使是工间为小孩喂奶，也必须洗手、更衣。
七、以煤作为燃料的家庭应尽量多开窗通风；避免儿童被动吸烟，因为香烟中含铅量较高，被动吸烟是血铅水平升高的危险因素；由于有些蜡烛芯含有细铅丝，在燃烧过程中会将铅颗粒释放到空气中，购买时应注意挑选。
八、儿童应少食某些含铅较高的食物，如普通皮蛋、爆米花等；一些用来治疗儿童癫痫和牛皮癣的中药中含有铅，长期服用会造成血铅升高的危险；儿童用的餐具应该采用由正规厂家生产的，切勿从街边地摊上购买价廉质次的产品，内部花纹图案应选浅色或白色，避免使用色彩过分鲜艳的陶瓷餐具。切勿用水晶玻璃杯给孩子使用。
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九、每日早上用自来水时，应先将水龙头打开约1—5分钟，使前一晚囤积于自来水管道中可能遭到铅污染的部分水放弃，切不可将早上的前一段自来水用以烹食和为小孩调制奶粉。
十、儿童应定时进食，空腹时铅在肠道的吸收率成倍增加。
十一、保证儿童的营养均衡，不挑食，不偏食，保证饮食中含有足够量的钙、铁和锌。由于钙、铁、锌这些元素对铅的吸收有竞争性抑制作用，充足时可减少铅的吸收。
含钙丰富的食物有：乳制品、豆制品，我们建议孩子每天要摄入元素钙800到1000毫克。简单地可这样计算，每天3瓶牛奶(包括酸奶)含有大约600毫克的元素钙，加上孩子每天从常规饮食中可摄入300毫克左右的钙就可以达到这一推荐量了。含铁丰富的食物有：动物肝脏、动物血、肉类、蛋类等。含锌丰富的食物有：肉类、海产品(特别是贝类)等。
(本文作者沈晓明为上海第二医科大学博士生导师，颜崇淮为上海第二医科大学儿童铅中毒防治研究中心副主任), 百拇医药
“要不是看到都市报的报道，我也花了冤枉钱给孩子排铅。”石家庄市东风西路小学一位学生家长打电话给记者说。我国儿童铅中毒领域的权威专家上海第二医科大学校长沈晓明提醒家长：我国儿童铅中毒状况被夸大利用，家长不必恐慌，最有效的防治儿童铅中毒的方法是健康教育和生活中的行为干预，几乎不需要任何花费。
沈晓明教授指出，目前我国大多数城市儿童的平均血铅水平在50-90微克/升，高于100微克/升的比例在10%-40%，而高于250微克/升的比例小于2%，儿童血铅水平高于450微克/升、需要药物进行驱铅治疗的比例则更低。他强调，孩子血铅水平在100-250ug/L之间的，只需要进行适当的环境干预、行为干预和营养干预，便可逐渐降低血铅水平，不需要服药治疗或排铅、驱铅，更不必惊慌。多年的研究表明，儿童体内的铅85%来自消化道的摄入。因此，需要积极寻找铅污染源和铅进入孩子体内的渠道，设法去除和加以纠正。
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沈晓明教授认为，在现实生活中，铅几乎无处不在，应引起家长高度重视。目前出现的夸大“铅中毒”的现象，不排除有些企业出于经济利益的目的。
上海第二医科大学附属新华医院是我国开展铅中毒研究和临床防治的主要机构。很多孩子在家长携带下前来门诊就医，他们曾经在一些商业单位接受免费测铅，查出孩子体内铅含量“严重超标”，并被告知需要接受所谓的治疗或者服用价格昂贵的驱铅保健品。但经过正规的静脉血铅检查，这些孩子的血铅90%以上均在目前国际公认的可接受范围内，真正需要排铅治疗的微乎其微。
针对目前社会上出现的普遍血铅筛查行为，我国儿童铅中毒领域的另一位权威专家中国疾病预防控制中心研究员吴宜群也提出了异议。吴宜群说，基于我国大量的流行病学调查结果表明，儿童铅中毒流行率和我国儿童平均血铅水平已经基本明了，考虑到资源的合理使用，没有必要在一般城市和乡村进行大规模的儿童铅中毒的筛查。尤其值得注意的是，这种普遍筛查儿童血铅的鼓动后面往往跟着商业行为。
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据了解，检测血铅水平首选的可靠方法是石墨炉原子吸收分光光度法(GFAAS)。而目前在石家庄，由于受物价水平的限制，很多医疗机构都不具备这种检测手段。
附：十一个好习惯防御儿童铅污染
(沈晓明 颜崇淮)
美国等发达国家的经验和我们的研究均已证明，铅对儿童健康的危害是可以预防的，只要全社会重视并共同努力就可以将铅对儿童健康的危害降低到最低限度。在目前情况下，家长如果学会了以下几招，就能使孩子尽可能少地受到铅毒性的危害。
一、应养成儿童勤洗手的好习惯，特别注意在进食前洗手。环境中的铅尘可在儿童玩耍时污染双手。研究发现即使是生活在无特别铅暴露源的普通环境中的儿童，在一天的玩耍后手上也沉积一定量的铅尘，如不注意经常清洗双手，很易随进食或通过正常的手、口动作进入体内，长久如此足以造成铅摄入的增多。
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二、应给小儿勤剪指甲，指甲缝是特别容易匿藏铅尘的部位。
三、经常清洗儿童的玩具和其他一些有可能被小儿放到口中的物品。
四、经常湿拖地板，用湿抹布擦桌面和窗台。食品和奶瓶的奶嘴上要加罩。
五、不要带小孩到汽车流量大的马路和铅作业工厂附近散步、玩耍。
六、直接从事铅作业劳动的工人在下班前必须按规定洗澡、更衣后才能回家。即使是工间为小孩喂奶，也必须洗手、更衣。
七、以煤作为燃料的家庭应尽量多开窗通风；避免儿童被动吸烟，因为香烟中含铅量较高，被动吸烟是血铅水平升高的危险因素；由于有些蜡烛芯含有细铅丝，在燃烧过程中会将铅颗粒释放到空气中，购买时应注意挑选。
八、儿童应少食某些含铅较高的食物，如普通皮蛋、爆米花等；一些用来治疗儿童癫痫和牛皮癣的中药中含有铅，长期服用会造成血铅升高的危险；儿童用的餐具应该采用由正规厂家生产的，切勿从街边地摊上购买价廉质次的产品，内部花纹图案应选浅色或白色，避免使用色彩过分鲜艳的陶瓷餐具。切勿用水晶玻璃杯给孩子使用。
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九、每日早上用自来水时，应先将水龙头打开约1—5分钟，使前一晚囤积于自来水管道中可能遭到铅污染的部分水放弃，切不可将早上的前一段自来水用以烹食和为小孩调制奶粉。
十、儿童应定时进食，空腹时铅在肠道的吸收率成倍增加。
十一、保证儿童的营养均衡，不挑食，不偏食，保证饮食中含有足够量的钙、铁和锌。由于钙、铁、锌这些元素对铅的吸收有竞争性抑制作用，充足时可减少铅的吸收。
含钙丰富的食物有：乳制品、豆制品，我们建议孩子每天要摄入元素钙800到1000毫克。简单地可这样计算，每天3瓶牛奶(包括酸奶)含有大约600毫克的元素钙，加上孩子每天从常规饮食中可摄入300毫克左右的钙就可以达到这一推荐量了。含铁丰富的食物有：动物肝脏、动物血、肉类、蛋类等。含锌丰富的食物有：肉类、海产品(特别是贝类)等。
(本文作者沈晓明为上海第二医科大学博士生导师，颜崇淮为上海第二医科大学儿童铅中毒防治研究中心副主任), 百拇医药