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当心喝酒喝出肝病
http://www.100md.com 2005年2月7日 科技日报
     49岁的金某曾以饮酒“海量”闻名当地。去年春节期间,喝得大醉的金某出现腹胀、乏力、腹泻、呕吐、发热等症状,在家观察半月,不见好转。后经医生检查,确诊为酒精性肝炎。春节将至,专家提醒———

    眼下,春节将至,接二连三的春节聚餐、团圆饭接踵而来。按我国传统习俗,加上“无酒不成席”的观念支配,亲人、朋友、同事在一起享用丰盛饭菜的同时,总少不了要喝酒,边聊边喝,好不惬意。酒逢知己千杯少,有些人经不起“不喝好不成敬意、不喝多不够哥们儿”的劝诱,高兴劲一来,开怀畅饮,豪气冲天,杯斛交错,一醉方休,有的甚至命丧黄泉。

    对此,解放军302医院感染四科副主任、副主任医师陈国凤提醒人们,喝酒从某种程度上讲虽然有助于家人、朋友和同事交流感情,增进友谊,烘托热闹气氛,但过量饮酒对人是有百弊而无一利的,长期大量喝酒则可导致酒精性肝病,有的还会出现中枢神经系统损害、急慢性胰腺炎、急慢性糜烂性胃炎、高尿酸血症、痛风及三酸甘油脂过高等并发症。因此,人们在喜庆中畅饮时务必记住控制酒量,做到少喝酒或不喝酒。对酒量有限、但有些场合又不能不喝的人来说,建议不妨在饮酒前服食两颗“醒酒丸”,能加快饮酒后酒精的分解,防止醉酒;对那些已经发生酒精性肝病但仍继续酗酒的患者,不但要进行肝病治疗,而且应进行心理治疗。
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    据陈国凤医生介绍,酒精性肝病患病的主要因素与饮酒的剂量及持续时间等因素有关。研究表明,中国人每日饮酒精超过40克(相当于50度白酒100毫升,10度红酒500毫升或5度啤酒1000毫升),5年后即可出现肝脏损害。女性由于体型较小,脂肪含量高,摄入酒精量相同时,其血液中的酒精浓度也高于男性。同时女性受雌激素影响,食物和酒水在胃中的停滞时间较长,酒精的吸收相对增加,因此,女性比男性更容易出现肝病。

    陈医生说,酒精性肝病患者的临床症状多种多样,一般没有特异性表现,轻者可无症状。但随着病情进展,患者可出现腹胀、乏力、肝区不适、厌食等常见症状。酒精性脂肪肝患者黄疸的发生率较高,中、重度脂肪肝可呈现类似慢性肝炎的临床特点,如轻度全身不适、倦怠、易疲劳、上腹不适、恶心呕吐、食欲不振、腹胀等,少数病人有低热、腹泻、四肢麻木、手颤、记忆力减退、性功能减退、男性有阳痿等症状。酒精性肝炎发病前往往有近期内大量饮酒史,以黄疸、肝肿大和压痛为特点,少数患者有脾脏肿大、面色灰暗、腹水、浮肿等症状。已发展为肝硬化患者的可出现腹部隆起、下肢水肿、小便颜色发黄、消化道出血、昏迷等症状。
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    陈医生建议,长期饮酒者应定期到正规医院就诊并接受肝功能检查,有条件时,应做肝活检进行确诊。为有效治疗酒精性肝病,患者首先要戒酒。如戒酒后产生震颤性发狂等戒断综合症,患者可服用镇静剂。其次,患者要补充多种维生素及微量元素。同时,高蛋白、高热量、低脂肪饮食可减少肝内脂肪的蓄积。再次,减少乙醇代谢产物的毒性作用。重症酒精性肝炎患者可适当使用糖皮质激素,特别是对酒精性脂肪肝和活动性酒精性肝炎患者,试用糖皮质激素有利于控制炎症反应,减少乙醇代谢产物对肝细胞的损伤作用。

    陈国凤最后不无担心地说,近年来我国许多地方嗜酒者有增无减,但目前我国对酒精性肝病的重视程度还远远不够。因此,应在全社会大力进行宣传教育,讲明酗酒的危害、酗酒者应对个人及社会所承担的责任、治疗方法的选择等问题,以唤起和提高人们对酒精毒性的认识,减少酒精性肝病及其它酒精中毒性疾病的发生。, http://www.100md.com(黄显斌 谭文强)