改进管理模式 突出监控重点——北京市东城区医疗机构优良药房建设成效显著
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2004年，北京市药品监督管理局东城分局开展了东城区医疗机构优良药房建设活动。一年来，辖区内各医疗机构按照《东城区医疗机构优良药房建设标准》的要求，进行了大量改造和完善，药事管理水平明显提升。卫生部北京医院等10家医疗机构被东城区药监分局和卫生部门评为2004年度优良药房。;, http://www.100md.com
■管理职责空前加强;, http://www.100md.com
以往药学部门在医疗机构中的地位不如临床一线科室，影响了药学工作的发展。在此次优良药房建设活动中，分局专门邀请各医疗机构主管院长参与现场检查，使各医疗机构负责人看到了药学工作的重要性，多家医疗机构都开始赋予本院药学部门更多的管理权限。如卫生部北京医院在药剂科的基础上成立了药学部，突出药事管理职能和协调功能，更多更完整地承担起药事管理工作。据悉，该院药学部仅修订制度就用了4个月，逐渐形成了一套立体的管理模式，药事管理的技术性、先进性、创造性在全国都处于领先位置。;, http://www.100md.com
■专业人员各尽其能;, http://www.100md.com
以往药学技术人员的技术性不太容易体现，许多知识水平较高的人员都忙于窗口发药等事务性工作。此次建设活动使各医疗机构重新整合了人力资源，增加了一些体现药学技术水平的岗位，使相关技术人员能够各展所长。如大型医疗机构加强了制剂配制和药品检验工作，发挥相关人员的药剂和药物分析专长；小型医疗机构加强处方分析和药品不良反应监测工作，发挥药学人员的综合技术能力；中医类医疗机构则强化中药饮片质量管理，变被动“接受”质量为主动“要求”质量；专科医院药剂科积极参与疾病的诊疗决策，协助医师选择药品。;, http://www.100md.com
■采购验收监控得当;, http://www.100md.com
2004年初，北京市第六医院在用药管理方面出现的一些问题，使监管部门和医疗机构都看到了完整的监控程序和必要的记录是何等重要。为此，分局借优良药房建设活动，下大气力规范医疗机构的药品采购环节：要求各医疗机构要做到采购每笔药品必须得到本单位药事管理委员会或药事管理人员的认可；监督医务部门清查医生个人进药等违规行为，督促各医疗机构药剂科和科研部门加强对临床验证品种的管理，把住药品进口关。;, http://www.100md.com
分局还严格按照《药品管理法实施条例》的要求，修订医疗机构药品验收记录项目，明确要求医疗机构购进药品必须货票同行、验收药品不得敷衍了事、退换药品要有据可查、管理数据要及时更新，杜绝药品管理出现漏洞。;, http://www.100md.com
■药品管理渐入佳境;, http://www.100md.com
医疗机构的规模不同，必然形成不同的药品管理环境。因此，分局提出“大型医疗机构体现大而精、小型医疗机构体现小而全”的药事管理要求，督促大型医疗机构管理上水平、形成规模，要求小型医疗机构管理重效果、形成链条。如协和医院、东直门医院借改造机会，重新设计药库结构；和平里医院、鼓楼医院在原有基础上改扩建库房，加强了控温、控湿管理，等等。小型医疗机构规模虽小但管理环节不能缺少，分局要求医疗机构从药品采购审批到在库养护、出库领用，每个岗位必须有健全的制度和操作规程，每项操作规程必须有适当的记录加以印证，形成规范有序的药品使用管理链条。;, http://www.100md.com
通过优良药房建设工作，目前辖区内各医疗机构药事管理日趋规范，差错率大大降低，药学服务水平不断提高。各医疗机构推出了形式不同的药学服务内容，涉及不良反应报告、处方分析、合理用药指南、药物使用监测等方面。;, http://www.100md.com
(刘东红);, http://www.100md.com
图①为在优良药房创建活动开展以前，北京某医院中药库房的药品储存状况。;, http://www.100md.com
图②：通过开展优良药房创建活动，该医院改善了库房条件，药品储存规范合理。;, http://www.100md.com
刘东红 摄(刘东红 )