职业道德需要“防护衣”
无论何种原因，医生舍弃病人“临阵脱逃”，都是严重违背医德的行为。对于这种行为，怎样谴责都不会过分。但我们同时必须认识到，在艾滋病迅速蔓延，危害加深的情况下，医务人员群体面对的耙捣缦找灿肴站阍觥H狈ν晟朴行У?br>保全机制，只靠职业道德与职业风险孤军奋战，不仅脆弱易损，且有失公平。\, http://www.100md.com
2003年7月23日，广州某医院的医务人员抢救了一名刀伤病人，3天后证实患者为艾滋病感染者，参与手术的9名医生陷入“艾滋惊魂”——手术中有两名医生被伤者鲜血喷入眼睛，一名医生缝合伤口时手指被扎破。尽管几名医生的HIV抗体检验均为阴性，但他们都要接受为期一年的医学观察，并经四次检验后才能解除危险信号。\, http://www.100md.com
2004年11月26日，一因外伤失血性休克的男子被送到四川某医院骨科。护士在为其输液时第一次静脉穿刺失败，第二次不小心刺破了自己的手指。后证实该病人艾滋病初筛实验呈强阳性，至少属于艾滋病毒携带者。按照有关规定，在被艾滋病传染2小时内服用阻断药物最有效，服药最晚时间不能超过24小时。从被针头所刺到发现病人是艾滋病患者，时间已经过去了4天。\, http://www.100md.com
南非人类科学研究委员会曾于2002年进行了艾滋病对医疗系统影响的研究，结果发现医务人员感染艾滋病的比例为15.7%，比全国25岁及25岁以上人口中的艾滋病感染率还高0.2个百分点，其中护理人员的感染比例尤其高。而之后在乌干达进行的研究显示，自1984年以来该国已有30%的医生死于与艾滋病相关的疾病。\, http://www.100md.com
医务人员职业风险大而防范意识弱的错位，是造成这种“医院惊悚”的原因之一。有专家指出，医疗机构传染科的医生护士应该是最“危险”的，但事实上因为职业而染病的医务人员中，传染科的比例远远低于急诊科、呼吸科和消化科。传染科的医疗操作常规更注重防止交叉感染和保护自身安全，而对传染病的认识也使得医务人员具有较高的自我防范意识。但这样的意识，在其他科室的医务人员中要弱很多。\, http://www.100md.com
目前，为手术患者术前检测艾滋病的医院很少。绝大部分医院还是沿用以前的“无病推论”，仅是一般的血常规检测。对艾滋病患者及病毒携带者，特别是未知情的情况下实施手术，往往要面对多重风险。医生可以接触传染，手术也有较大医疗风险，由于免疫系统的问题，艾滋病患者感染合并症的几率比正常人高得多，即使是一些小的常规手术，都可能出现意外，造成严重后果。此外，因为不知情，或措施不当，这种医疗过程可能在无形中增加普通病人被感染的危险。\, http://www.100md.com
许多从事艾滋病临床治疗的一线医务人员指出，虽然为艾滋病患者做手术有一定风险，但只要做好防护自己小心就不会被感染，而且艾滋病毒很脆弱，一般的消毒剂就可以将之杀灭，“医护人员之所以对艾滋病患者敬而远之，缘于对艾滋病的恐惧和认知不足。”但一年多前针对全国的临床医生进行了一次关于艾滋病知识的网络问卷调查显示，目前针对临床医生的相关HIV/AIDS专业培训非常不足，仅有32%的医生接受过1-3次的培训，有62%的医生从未接受过相关培训。这也是造成临床医生对艾滋病有关知识认识不足的主要原因之一。\, http://www.100md.com
《三国演义》中许褚裸衣斗马超，尽管勇气可嘉，却伤于鲁莽。对于医务人员而言，救死扶伤的责任和勇气很重要，但不是全部。严格的专业培训，严格的操作规范，严格的术前筛查，严格的接诊医生负责制，以及严格的医务人员保障机制，这些是临床医疗的基本规范，也是医生职业道德必不可少的“无菌防护衣”。\, http://www.100md.com
文/石青璇(石青璇 )
2003年7月23日，广州某医院的医务人员抢救了一名刀伤病人，3天后证实患者为艾滋病感染者，参与手术的9名医生陷入“艾滋惊魂”——手术中有两名医生被伤者鲜血喷入眼睛，一名医生缝合伤口时手指被扎破。尽管几名医生的HIV抗体检验均为阴性，但他们都要接受为期一年的医学观察，并经四次检验后才能解除危险信号。\, http://www.100md.com
2004年11月26日，一因外伤失血性休克的男子被送到四川某医院骨科。护士在为其输液时第一次静脉穿刺失败，第二次不小心刺破了自己的手指。后证实该病人艾滋病初筛实验呈强阳性，至少属于艾滋病毒携带者。按照有关规定，在被艾滋病传染2小时内服用阻断药物最有效，服药最晚时间不能超过24小时。从被针头所刺到发现病人是艾滋病患者，时间已经过去了4天。\, http://www.100md.com
南非人类科学研究委员会曾于2002年进行了艾滋病对医疗系统影响的研究，结果发现医务人员感染艾滋病的比例为15.7%，比全国25岁及25岁以上人口中的艾滋病感染率还高0.2个百分点，其中护理人员的感染比例尤其高。而之后在乌干达进行的研究显示，自1984年以来该国已有30%的医生死于与艾滋病相关的疾病。\, http://www.100md.com
医务人员职业风险大而防范意识弱的错位，是造成这种“医院惊悚”的原因之一。有专家指出，医疗机构传染科的医生护士应该是最“危险”的，但事实上因为职业而染病的医务人员中，传染科的比例远远低于急诊科、呼吸科和消化科。传染科的医疗操作常规更注重防止交叉感染和保护自身安全，而对传染病的认识也使得医务人员具有较高的自我防范意识。但这样的意识，在其他科室的医务人员中要弱很多。\, http://www.100md.com
目前，为手术患者术前检测艾滋病的医院很少。绝大部分医院还是沿用以前的“无病推论”，仅是一般的血常规检测。对艾滋病患者及病毒携带者，特别是未知情的情况下实施手术，往往要面对多重风险。医生可以接触传染，手术也有较大医疗风险，由于免疫系统的问题，艾滋病患者感染合并症的几率比正常人高得多，即使是一些小的常规手术，都可能出现意外，造成严重后果。此外，因为不知情，或措施不当，这种医疗过程可能在无形中增加普通病人被感染的危险。\, http://www.100md.com
许多从事艾滋病临床治疗的一线医务人员指出，虽然为艾滋病患者做手术有一定风险，但只要做好防护自己小心就不会被感染，而且艾滋病毒很脆弱，一般的消毒剂就可以将之杀灭，“医护人员之所以对艾滋病患者敬而远之，缘于对艾滋病的恐惧和认知不足。”但一年多前针对全国的临床医生进行了一次关于艾滋病知识的网络问卷调查显示，目前针对临床医生的相关HIV/AIDS专业培训非常不足，仅有32%的医生接受过1-3次的培训，有62%的医生从未接受过相关培训。这也是造成临床医生对艾滋病有关知识认识不足的主要原因之一。\, http://www.100md.com
《三国演义》中许褚裸衣斗马超，尽管勇气可嘉，却伤于鲁莽。对于医务人员而言，救死扶伤的责任和勇气很重要，但不是全部。严格的专业培训，严格的操作规范，严格的术前筛查，严格的接诊医生负责制，以及严格的医务人员保障机制，这些是临床医疗的基本规范，也是医生职业道德必不可少的“无菌防护衣”。\, http://www.100md.com
文/石青璇(石青璇 )