700余例临床观察显示：中医辨证治疗艾滋病疗效显著
烧伤内毒素血症与多器官损害研究又获重要进展。由第三军医大学西南医院病理研究所刘友生教授牵头、历时十年研究的此项成果，近日获得2004年军队科技进步二等奖?br> 烧伤并发内毒素血症常常引发机体全身多器官功能障碍综合征、脓毒性休克以至死亡。而其中革兰氏阴性(G-)杆菌释放的内毒素是烧伤后多器官衰竭(MOF)的重要致病因素。g%ti, 百拇医药
针对烧伤内毒素血症致多器官损害效应及其分子机制和防治措施等难题，刘友生教授带领课题组历经十余年进行了多层次的系列实验研究，如采用基因克隆技术、蛋白质分离纯化技术和分子原位杂交技术等一系列新技术对此进行了多层次的系列实验研究，获得了一系列既有理论价值又有临床应用前景和社会、军事效益的研究成果，同时据此提出了一些颇有学术价值的新见解。如：在战烧伤救治中，应严格控制体内脂多糖结合蛋白(LBP)与相关细胞因子及炎症介质的产生并保持其相互平衡；为有效防治烧伤合并内毒素血症致多脏器损害，应注意采取多途径，多手段，应在脂多糖(LPS)发挥效应的始动阶段、LPS结合蛋白的调控阶段、信号通路转导阶段以及多种致炎因子的损害效应阶段等采取综合防治措施。g%ti, 百拇医药
据了解，该课题一系列创新成果主要体现在：一、创建了一种新的烧伤合并内毒素血症致多器官损害动物模型，该模型稳定性好，可重复性强，从致伤条件和伤情均符合战时与临床的实际；二、首次发现并揭示了烧伤/内毒素血症的协同损害效应和脂多糖结合蛋白的催化放大效应是引起烧伤后多脏器损害的重要机制之一；三、率先从烧伤合并内毒素血症致多器官损害家兔模型的血清中分离纯化出脂多糖结合蛋白并证明其在多器官损害中起重要调节作用；四、获得一种新型内毒素结合蛋白P48，经鉴定证实为一种新型的血清内毒素结合蛋白，表明在烧伤合并内毒素血症致多器官损害家兔血清中还存在未知的内毒素结合蛋白；五、首次获得重槿薔末端脂多糖结合蛋白，经体内外鉴定证明为一种新型的内毒素拮抗剂。g%ti, 百拇医药
据悉，本项目为进一步阐明烧伤合并内毒素血症条件下多脏器损害的细胞分子机制和病变发生、发展规律提供了科学的实验依据；为进一步探索烧伤合并内毒素血症致多器官损害新的有效防治途径并指导战创(烧)伤感染救治具有重要的理论意义和应用价值；对外科感染及其它相关学科的研究工作也有重要参考价值。g%ti, 百拇医药
文/冯琳 杨若尘g%ti, 百拇医药
中国中医研究院广安门医院自1989年以来，在坦桑尼亚用中医治疗艾滋病患者729例，经广安门医院科研人员总结认为，中医辨证治疗可改善症状，提高患者免疫功能，疗效显著。g%ti, 百拇医药
研究人员发现，729例患者中，除20例艾滋病病毒(HIV)阳性患者中药治疗观察期间，长期未出现症状外，其余患者在初诊时或病程中均出现了程度不同的症状，其主要症状包括：乏力458例、咳嗽333例、皮疹313例、发热312例、淋巴结肿大173例、腹泻128例、胸痛96例、皮痒42例、带状疱疹42例、头痛37例、自汗或盗汗37例、纳呆35例、口疮27例、消瘦22例、关节痛14例。g%ti, 百拇医药
研究人员发现，早期无症状或慢性全身淋巴结综合征者免疫功能良好，辨证脏腑多涉及肺脏，以热毒内伏为病机关键；症状性感染患者，病变多涉及肺脾，风火热毒犯肺，宣肃失司，挟湿伤脾，运化失常；亦有少数患者邪热扰心，或肝胆实火，或湿热下注，病变波及心、肝、肾等脏腑。早期治疗当清热解毒，适当辅以益气养阴、健脾宜肺之品；但随着病情的进展，热毒深伏，阴亏血耗，脏气受损，气机阻滞，痰瘀阻络，病变可累及心肝肾，当随证施治。从CD4分类变化中可以看出，中药有明显改善免疫功能的作用，尤其是CD4计数在较低水平(350)，治疗对免疫功能的调节几乎没有效果。研究人员同时指出，在今后的研究中，应对临床症状体征的观察进一步客观化、量化，完善各项临床检测，以便更全面、客观地评价中医药的疗效。g%ti, 百拇医药
文/黄世敬 危剑安(黄世敬；危剑安 )
针对烧伤内毒素血症致多器官损害效应及其分子机制和防治措施等难题，刘友生教授带领课题组历经十余年进行了多层次的系列实验研究，如采用基因克隆技术、蛋白质分离纯化技术和分子原位杂交技术等一系列新技术对此进行了多层次的系列实验研究，获得了一系列既有理论价值又有临床应用前景和社会、军事效益的研究成果，同时据此提出了一些颇有学术价值的新见解。如：在战烧伤救治中，应严格控制体内脂多糖结合蛋白(LBP)与相关细胞因子及炎症介质的产生并保持其相互平衡；为有效防治烧伤合并内毒素血症致多脏器损害，应注意采取多途径，多手段，应在脂多糖(LPS)发挥效应的始动阶段、LPS结合蛋白的调控阶段、信号通路转导阶段以及多种致炎因子的损害效应阶段等采取综合防治措施。g%ti, 百拇医药
据了解，该课题一系列创新成果主要体现在：一、创建了一种新的烧伤合并内毒素血症致多器官损害动物模型，该模型稳定性好，可重复性强，从致伤条件和伤情均符合战时与临床的实际；二、首次发现并揭示了烧伤/内毒素血症的协同损害效应和脂多糖结合蛋白的催化放大效应是引起烧伤后多脏器损害的重要机制之一；三、率先从烧伤合并内毒素血症致多器官损害家兔模型的血清中分离纯化出脂多糖结合蛋白并证明其在多器官损害中起重要调节作用；四、获得一种新型内毒素结合蛋白P48，经鉴定证实为一种新型的血清内毒素结合蛋白，表明在烧伤合并内毒素血症致多器官损害家兔血清中还存在未知的内毒素结合蛋白；五、首次获得重槿薔末端脂多糖结合蛋白，经体内外鉴定证明为一种新型的内毒素拮抗剂。g%ti, 百拇医药
据悉，本项目为进一步阐明烧伤合并内毒素血症条件下多脏器损害的细胞分子机制和病变发生、发展规律提供了科学的实验依据；为进一步探索烧伤合并内毒素血症致多器官损害新的有效防治途径并指导战创(烧)伤感染救治具有重要的理论意义和应用价值；对外科感染及其它相关学科的研究工作也有重要参考价值。g%ti, 百拇医药
文/冯琳 杨若尘g%ti, 百拇医药
中国中医研究院广安门医院自1989年以来，在坦桑尼亚用中医治疗艾滋病患者729例，经广安门医院科研人员总结认为，中医辨证治疗可改善症状，提高患者免疫功能，疗效显著。g%ti, 百拇医药
研究人员发现，729例患者中，除20例艾滋病病毒(HIV)阳性患者中药治疗观察期间，长期未出现症状外，其余患者在初诊时或病程中均出现了程度不同的症状，其主要症状包括：乏力458例、咳嗽333例、皮疹313例、发热312例、淋巴结肿大173例、腹泻128例、胸痛96例、皮痒42例、带状疱疹42例、头痛37例、自汗或盗汗37例、纳呆35例、口疮27例、消瘦22例、关节痛14例。g%ti, 百拇医药
研究人员发现，早期无症状或慢性全身淋巴结综合征者免疫功能良好，辨证脏腑多涉及肺脏，以热毒内伏为病机关键；症状性感染患者，病变多涉及肺脾，风火热毒犯肺，宣肃失司，挟湿伤脾，运化失常；亦有少数患者邪热扰心，或肝胆实火，或湿热下注，病变波及心、肝、肾等脏腑。早期治疗当清热解毒，适当辅以益气养阴、健脾宜肺之品；但随着病情的进展，热毒深伏，阴亏血耗，脏气受损，气机阻滞，痰瘀阻络，病变可累及心肝肾，当随证施治。从CD4分类变化中可以看出，中药有明显改善免疫功能的作用，尤其是CD4计数在较低水平(350)，治疗对免疫功能的调节几乎没有效果。研究人员同时指出，在今后的研究中，应对临床症状体征的观察进一步客观化、量化，完善各项临床检测，以便更全面、客观地评价中医药的疗效。g%ti, 百拇医药
文/黄世敬 危剑安(黄世敬；危剑安 )