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确定胃幽门螺杆菌感染哪种检查更准确
http://www.100md.com 2005年2月21日 《家庭医生报》 2005年第8期(总第993期 2005.02.21)
     确定胃幽门螺杆菌感染是查血准还是做胃镜准?这个问题我在专家门诊时,也有许多人咨询过。目前认为幽门螺杆菌感染是慢性胃炎的主要病因;与消化性溃疡病的发病、愈合、复发密切相关;是胃癌始发的重要因素之一。因此,有胃部症状的患者应该明确是否有幽门螺杆菌的感染十分必要。

    目前诊断的方法很多,可分两类:

    一、非侵入方法——即体外操作不进入体内。1.经静脉血或末稍血查幽门螺杆菌抗体IgG。2.微量碳13或碳14检测-即尿素呼吸测定。是检查幽门螺杆菌的尿素酶活性实验。3.粪便抗原试验。后两种方法查的是抗原,如果实验结果是阳性,说明细菌处在活性中,病人正在感染。

    二、侵入方法-经胃镜插入体内,取活检可作快速尿素酶实验及送病理学检查。两种方法含意不同:经血查幽门螺杆菌检查阳性,有两个可能,1.目前正在感染中;2.曾感染过幽门螺杆菌,体内存留抗体。而经胃镜诊断是直接查的抗原,可确定病人正在幽门螺杆菌感染过程中,病情处在活动期。除此,胃镜检查不仅直观食管、胃、十二指肠黏膜病变情况,而且可以取活检送病理学检查,在显微镜下观察幽门螺杆菌的数量及粘膜组织学的改变。因此,胃镜检查最准确,不论哪一种方法都不可取代。, 百拇医药(王润华)