当前位置:
编号:10536455
质粒介导AmpC酶与抗生素选择:产SSBL菌所致感染的唯一用药是碳青霉烯类
http://www.100md.com 2005年2月24日 《中国医学论坛报》 2005年第7期
     最重要的β内酰胺酶有下列几种:超广谱内酰胺酶(ESBLs)、头孢菌素酶(包括质粒介导的AmpC酶)和碳青霉烯酶。

    在中国,产ESBL的大肠杆菌和肺炎克雷伯杆菌的主要基因型是CTX-M-14、CTX-M-3和CTX-M-24。

    对于产ESBL的菌株引起的感染,治疗建议如下:严重感染采用碳青霉烯类;轻度和中度感染,采用头孢派酮/舒巴坦、哌拉西林/三唑巴坦、头霉素;不能使用环丙沙星(因为85%菌株耐药),阿米卡星只能根据敏感性情况选用。

    对于产SSBL(ESBL加质粒介导的 AmpC酶)大肠杆菌和肺炎克雷伯杆菌,根据报告者从所在医院分离出的6株耐多药肺炎克雷伯杆菌(都有质粒介导的AmpC酶)的MIC结果,在治疗产SSBL菌所致感染时,唯一可用的药物是碳青霉烯类抗生素。, http://www.100md.com