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细菌性脑膜炎90年回顾
http://www.100md.com 2005年2月24日 《中国医学论坛报》 2005年第7期
     由于广泛使用新的疫苗,细菌性脑膜炎的病原菌在悄悄发生改变,从而导致了细菌性脑膜炎的流行病学发生改变。美国波士顿马萨诸塞州总医院内科Swartz博士对90年来细菌性脑膜炎的治疗进展作了介绍。

    社区获得性细菌性脑膜炎的历史无疑是反映抗生素出色效果的一个最好例子。在临床使用特效抗血清以前,各种细菌性脑膜炎患者的预后极差(见下图)。美国波士顿儿童医院报告,20世纪20年代,该院78例流感嗜血杆菌性脑膜炎患儿死亡了77例;同样,未得到治疗的肺炎球菌性脑膜炎患者的预后也极差,300例病人全部死亡;20世纪第一个10年内,那些未进行治疗的脑膜炎球菌性脑膜炎患者的病死率为75%~80%。 应用抗血清治疗细菌性脑膜炎

    1913年Fkexner首次采用鞘内注射抗脑膜炎球菌马血清治疗细菌性脑膜炎,取得了一定的疗效:他们将1300例脑膜炎球菌性脑膜炎病人的病死率降至31%。在1928-1936年期间,纽约Bekkevue医院采用鞘内注射抗血清治疗了169例脑膜炎球菌性脑膜炎患儿,疗效更好:病死率约为20% ......

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