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靶向治疗加联合化疗可延缓胃癌进展
http://www.100md.com 2005年2月24日 《中国医学论坛报》 2005年第7期
     美国纽约纪念Skoan-Kettering癌症中心Shah等在研讨会上报告,初步结果显示,联合应用化疗药伊立替康及顺铂和贝伐单抗(bevacizumab)可使转移性胃癌和食管癌获得持久控制。

    Shah说:“约有76%的病人疾病停止发展已达6个多月,但目前未达到疾病进展的中位时间。”

    该研究目的是将病人的生存期延长50%左右,即将生存期中位数从5个月至少延长至7.5个月。Shah等说:“这是一个雄心勃勃的目标,但我们相信是能够达到的。” 报告时病人的随访期只有4.5个月。

    研究共纳入20例病人,Shah等报告了16例可评估病人的结果。其中,12例病人已获部分缓解,3例病情至少已稳定了6周。4例病人的肿瘤有发展。

    治疗方案为:第1天静脉点滴贝伐单抗(15 mg/kg),第1天和第8天用伊立替康65

    mg/m2及顺铂30 mg/m2,21天为一个周期,反复治疗。

    贝伐单抗是一种靶向作用于血管内皮生长因子的单克隆抗体,血管内皮生长因子可促进新血管的生成,而后者是恶性肿瘤生长和播散所必需的。

    Shah说,即使原发肿瘤没有切除,用该联合疗法治疗胃癌和食管癌也是安全可行的。虽然这只是初步结果,但值得注意的是疾病控制率非常高。

    病人对联合疗法能很好耐受。一些病人出现了血栓栓塞事件,但目前尚不能确定它是与治疗有关,还是与疾病本身致血栓形成的性质有关。没有发现神经病变或出血增加。, 百拇医药