笔者有幸作为临床医师在新加坡国立中央医院急诊科(Accident ＆ Emergency Department)工作1年，初步了解了新加坡急诊科管理方式、病人及其疾病的特点和医师的人员结构等，他们在很多方面与中国现有的急诊模式不一致。现作简要介绍，并谈谈笔者的体会，希望能对我国急诊科工作发展有所借鉴。

    科室结构

    1. 独立区域：急诊科是单独的办公楼，与其他科室入口不重叠，直接临街，急救车可直接到达急诊科入口(图1)。急诊科大门有入口和出口之分，入口门直对重病区大门。

    2. 登记分诊：进入大门后是登记台和分诊台，在登记台进行身份证输入、办理住院和结账手续。病人先登记，拿到登记卡和标有姓名和身份证号的粘贴签(供化验单、处方和检查单等粘贴之用)。如病人病情较重，或由救护车送来，可先入重病区及抢救区，然后再登记和分诊(由护士补充完成)。病人在分诊后进入不同诊区。

    3. 通道：楼与楼之间有空中通道彼此相连，方便转送病人。

    4. 布局：所有诊室与办公室、观察室、监护室等都在一个平面，急诊科内设有临床检验科及放射科。抢救区床位处的天花板装有X光机，无需搬动病人就可直接拍X光片。另外，还专门有CT机供急诊病人使用。

    5. 重病区与抢救区：重病区与抢救区在一个套间内，护士台从中分开，病人均在医护人员的视野内，病人病情如有变化，可随时转入抢救区(图2)。

    6. 普通急诊区：普通急诊区与重病区和抢救区是分开的 ......