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奥沙利铂常引起感觉神经毒性
http://www.100md.com 2005年2月24日 《中国医学论坛报》 2005年第7期
     美国明尼苏达州罗彻斯特市Mayo医院的Grothey医师在本次研讨会上报告称,在晚期结直肠癌临床试验中,有60%以上的病人是因以奥沙利铂(oxakipkatin)为基础化疗的不良反应撤出试验的,而非疾病进展。

    Grothey说,以前的组间试验N9741表明,有望将奥沙利铂列为晚期结直肠癌病人的一线治疗用药。

    在这项研究中,他们对病人的随访评估发现 在FOLFOX4方案(5-氟尿嘧啶/亚叶酸/奥沙利铂)组的696例病人中,有62.2%的人因与治疗相关的不良反应停药。

    Grothey称,FOLFOX4组的生存效益似大于伊立替康/5-FU/亚叶酸方案(IFL)组,但有23%的病人因感觉神经毒性停用了FOLFOX4治疗。在发生3级感觉神经毒性的病人中,总共有74%的病人退出试验。

    有23%的病人因骨髓抑制停药,研究者将其归因于一次性应用了5-FU。

    还有7%的病人因过敏反应退出试验,只有9%的病人反应良好,能够完成治疗。

    病人退出试验多发生于5.8个月,而疾病进展的中位时间为9.2个月。

    分析还表明,对FOLFOX4反应的中位时间为2.2个月;发生2级感觉神经毒性的中位时间为5个月,发生3级感觉神经毒性的中位时间为6个月。绝大多数病人的毒性反应严重到不能坚持治疗的程度。

    Grothey说,有必要进一步研究,以确定既能减小毒性、又能推迟疾病进展的治疗方案。, http://www.100md.com