怎样保胎
这是河南中医学院一附院妇产科主任王丽娜教授讲的一个真实的故事：一个少妇，曾流产两次，第三次怀孕一个月时，又见红了。她躺在床上不敢动，打电话问王教授该怎么办，王教授让她赶快到医院检查。“那不行啊!一走路就流产。”就这样，她整整躺了两个月。之后更令她伤心的是，B超显示，肚里的胚胎早已停止发育。
目前，反复性自然流产发病率很高，在妊娠女性中约占50%~60%。专家认为，在这部分人群中，其中3%～8%属于染色体异常等遗传因素，属于人类的自然淘汰现象，没必要去保胎。这些胎儿即使生下来，也往往是先天畸形，给家庭和社会增加负担。但大多数女性是可以通过正常怀孕做一个幸福母亲的。
王丽娜教授说，先兆流产者卧床休息确实能减少阴道出血，但这一做法仅是在配合医生治疗的同时采取的一个辅助措施。引起流产的原因很多，医生要针对每个病人的不同情况制定治疗方案，仅靠卧床挡不住流产。
在该院妇产科病房，有一个静静的角落，那是几间专门为先兆流产者准备的保胎房间。这里，我们见到了几位正在静心休养的准妈妈。
, 百拇医药
一、黄体功能不良，用药要到孕3月
尹女士怀孕30多天时阴道少量出血，经检查诊断为黄体功能不良。治疗一周后出血停止回家。出院时医生给她开了黄体酮，要她继续使用。但她怕用激素会引起胎儿畸形，就没再用。结果不到一周，又开始出血，不得不再次住院。
王丽娜教授说，黄体功能不良导致的流产很常见。该病的根本原因是卵巢功能异常。每个月卵巢都会出现一个黄豆大小的淡黄色东西，这个东西叫做黄体。一旦怀孕，黄体会随着妊娠月份的增加而增大，对胎儿起着保护作用，直到胎盘形成。如黄体功能不足，会引起母体的免疫排斥，子宫肌张力增高，影响胚胎发育，造成流产。
对策：补充孕酮，解决黄体功能不良造成的流产，一直用药并监测到怀孕满3个月。此时胎盘完全形成，取代黄体功能，胎儿进入相对安全期。
提示：保胎使用的孕酮是天然的，不会导致胎儿畸形。
, http://www.100md.com
二、不明原因流产，查查免疫因素
挺着大肚子的李女士来自农村，她说这已是第6次怀孕了。前5次都是在怀孕到6个月时，胎动停止。王教授在询问病史时，发现她患有类风湿性关节炎，并有过下肢静脉血栓病史。考虑她的流产原因为免疫因素所致，采用活血化瘀药物治疗。如今她已怀孕8个月，医生说已过了危险期，可以出院了。
近年医学研究发现，很多不明原因的流产多与免疫因素有关。王丽娜教授说，免疫因素异常可导致胎儿的“床”(怀孕后子宫腔内覆盖的一层膜)和供应胎儿营养物质的绒毛血管发炎，还可导致胎盘广泛性血栓形成等，使胎儿在不知不觉中“开溜”。
对策：多次流产病人一定要做孕前检查，尤其是免疫学检查，并请有经验的专家分析结果。如果异常，需在下次怀孕前做出针对性治疗，包括应用肠溶阿司匹林、免疫球蛋白和补肾活血中药等。待转阴后，再考虑怀孕。但怀孕后还要继续监测，一旦发现异常，要及时治疗。
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提示：王丽娜教授认为，针对与免疫因素相关的病因，可采用补肾活血化瘀的中药以调节免疫功能。但用药时需住院观察，以免用药不当使病情加重。
三、为胎儿打造舒适的“宫殿”
该院妇产科卫爱武博士介绍说，子宫就好比孩子生长的“宫殿”。30岁的杨女士曾5次怀孕，都是两个月时流产的。经医生检查，发现她的子宫底呈马鞍型，即双角子宫，也就是胎儿住的“房子”出了问题。医生认为，双角子宫由于宫腔体积小，随着孩子的发育，极易流产，所以怀孕后宜及时保胎。
杨女士和丈夫迫切地想要孩子。这次怀孕50多天时，她的阴道又开始出血，只好选择住院保胎。通过治疗，现已怀孕8个月。经检查胎儿发育正常，正在满怀喜悦地等待分娩。
对策：卫爱武博士说，患有双角子宫这类先天发育异常的女性，一旦发现怀孕，就要接受保胎治疗。通过使用促进胚胎和胎儿发育的药物来提高体内激素水平，促进子宫平滑肌在孕期变软，随着胎儿发育子宫逐渐增大。
提示：双角子宫病人的危险期是怀孕的头3个月，因为随着胎儿的逐渐长大，子宫上的双角会自然消失。, 百拇医药(詹 建 刘亚民)
目前，反复性自然流产发病率很高，在妊娠女性中约占50%~60%。专家认为，在这部分人群中，其中3%～8%属于染色体异常等遗传因素，属于人类的自然淘汰现象，没必要去保胎。这些胎儿即使生下来，也往往是先天畸形，给家庭和社会增加负担。但大多数女性是可以通过正常怀孕做一个幸福母亲的。
王丽娜教授说，先兆流产者卧床休息确实能减少阴道出血，但这一做法仅是在配合医生治疗的同时采取的一个辅助措施。引起流产的原因很多，医生要针对每个病人的不同情况制定治疗方案，仅靠卧床挡不住流产。
在该院妇产科病房，有一个静静的角落，那是几间专门为先兆流产者准备的保胎房间。这里，我们见到了几位正在静心休养的准妈妈。
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一、黄体功能不良，用药要到孕3月
尹女士怀孕30多天时阴道少量出血，经检查诊断为黄体功能不良。治疗一周后出血停止回家。出院时医生给她开了黄体酮，要她继续使用。但她怕用激素会引起胎儿畸形，就没再用。结果不到一周，又开始出血，不得不再次住院。
王丽娜教授说，黄体功能不良导致的流产很常见。该病的根本原因是卵巢功能异常。每个月卵巢都会出现一个黄豆大小的淡黄色东西，这个东西叫做黄体。一旦怀孕，黄体会随着妊娠月份的增加而增大，对胎儿起着保护作用，直到胎盘形成。如黄体功能不足，会引起母体的免疫排斥，子宫肌张力增高，影响胚胎发育，造成流产。
对策：补充孕酮，解决黄体功能不良造成的流产，一直用药并监测到怀孕满3个月。此时胎盘完全形成，取代黄体功能，胎儿进入相对安全期。
提示：保胎使用的孕酮是天然的，不会导致胎儿畸形。
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二、不明原因流产，查查免疫因素
挺着大肚子的李女士来自农村，她说这已是第6次怀孕了。前5次都是在怀孕到6个月时，胎动停止。王教授在询问病史时，发现她患有类风湿性关节炎，并有过下肢静脉血栓病史。考虑她的流产原因为免疫因素所致，采用活血化瘀药物治疗。如今她已怀孕8个月，医生说已过了危险期，可以出院了。
近年医学研究发现，很多不明原因的流产多与免疫因素有关。王丽娜教授说，免疫因素异常可导致胎儿的“床”(怀孕后子宫腔内覆盖的一层膜)和供应胎儿营养物质的绒毛血管发炎，还可导致胎盘广泛性血栓形成等，使胎儿在不知不觉中“开溜”。
对策：多次流产病人一定要做孕前检查，尤其是免疫学检查，并请有经验的专家分析结果。如果异常，需在下次怀孕前做出针对性治疗，包括应用肠溶阿司匹林、免疫球蛋白和补肾活血中药等。待转阴后，再考虑怀孕。但怀孕后还要继续监测，一旦发现异常，要及时治疗。
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提示：王丽娜教授认为，针对与免疫因素相关的病因，可采用补肾活血化瘀的中药以调节免疫功能。但用药时需住院观察，以免用药不当使病情加重。
三、为胎儿打造舒适的“宫殿”
该院妇产科卫爱武博士介绍说，子宫就好比孩子生长的“宫殿”。30岁的杨女士曾5次怀孕，都是两个月时流产的。经医生检查，发现她的子宫底呈马鞍型，即双角子宫，也就是胎儿住的“房子”出了问题。医生认为，双角子宫由于宫腔体积小，随着孩子的发育，极易流产，所以怀孕后宜及时保胎。
杨女士和丈夫迫切地想要孩子。这次怀孕50多天时，她的阴道又开始出血，只好选择住院保胎。通过治疗，现已怀孕8个月。经检查胎儿发育正常，正在满怀喜悦地等待分娩。
对策：卫爱武博士说，患有双角子宫这类先天发育异常的女性，一旦发现怀孕，就要接受保胎治疗。通过使用促进胚胎和胎儿发育的药物来提高体内激素水平，促进子宫平滑肌在孕期变软，随着胎儿发育子宫逐渐增大。
提示：双角子宫病人的危险期是怀孕的头3个月，因为随着胎儿的逐渐长大，子宫上的双角会自然消失。, 百拇医药(詹 建 刘亚民)