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治疗糖尿病不可矫枉过正
http://www.100md.com 2005年2月28日 《家庭医生报》 2005年第9期(总第994期 2005.02.28)
     糖尿病患者对自身疾病的确应当高度重视、积极治疗,只有这样,才能有效地预防各种急、慢性并发症,改善生活质量。但是,凡事皆要把握好“度”,对糖尿病的治疗不能矫枉过正,否则,将会过犹不及,从一个极端走向另一个极端,引发新的问题。在此,向糖尿病病人提出如下“五戒”。

    一戒降糖过度

    糖尿病病人往往比较担心高血糖,事实上,低血糖的危害也不小,轻者表现为心慌、出汗、头晕、瘫软无力,重者会严重损害中枢神经,导致意识障碍、昏迷乃至死亡。而且,低血糖会使交感神经兴奋性增加,血管收缩、血压升高而导致心脑血管意外(如心肌梗塞、脑血栓等)。另外,长期慢性低血糖,还会导致智力障碍甚至痴呆(特别是老年人)。

    二戒节食过度

    控制饮食是治疗糖尿病的基础,对于降低血糖、控制体重十分重要。但是,饮食控制不等于“饥饿疗法”,它是在保证病人基本生理活动所需的前提下,适当限制食物的总热量,同时保持营养平衡。过度节食或者偏食,将会导致营养不良、贫血、饥饿性酮症,降低机体的抵抗力,还会导致低血糖后血糖反跳性升高,不利于血糖的平稳控制。另外,对明显消瘦或者妊娠期的糖尿病病人,应当适当放宽饮食控制的尺度。

    三戒运动过度

    运动疗法也是糖尿病的基础治疗之一,可以增加机体热量消耗,改善胰岛素抵抗,降低血糖;促进血液循环,提高心、肺功能;预防骨质疏松、提高身心健康等等。但要注意运动方式,把握好运动强度,循序渐进,否则,将会适得其反。激烈的运动(无氧运动)可兴奋交感神经,导致儿茶酚胺等胰岛素拮抗激素的分泌增加,使血糖升高。此外,运动时间过久、运动量过大(特别是在空腹状态下),将会显著增加发生低血糖的危险性。另外,严重高血糖的病人、合并肾功能损害的病人、有心功能不全或心绞痛的病人、有活动期眼底出血的病人都不适合运动。因此,糖尿病病人运动之前,有必要做一次全面体检。

    四戒思虑过度

    许多糖尿病病人心理包袱很重,经常失眠,整日沉浸在焦虑悲观、自怨自艾中不能自拔,导致血糖升高或波动。因此,一定要正确对待糖尿病,既不能不重视,也不能被它吓倒,力求处之泰然,保持心理平衡,有助血糖的平稳控制。

    五戒减肥过度

    肥胖是导致糖尿病的独立危险因素,对超重者减肥,有助于改善胰岛素抵抗,增加降糖药物的疗效。但也并非越瘦越好,应当以符合标准体重为宜。过于消瘦会导致营养状况恶化,机体免疫功能及抵抗力下降。而且,消瘦病人由于肝糖元储备降低,对低血糖的自我调节能力下降,发生低血糖的危险性就会增加。(山东 主任医师 王建华), http://www.100md.com