陈 川 广西中医学院

    新中国成立以来，尤其是改革开放以来，我国的中医药事业取得了长足的发展。中医院和西医院一样，成为了我国医疗卫生工作的基本结构单元，而且形成了我国独有的中医医疗卫生工作体系，在为人民群众提供中医药医疗保健服务、继承发展中医药学术和培养中医药人才方面发挥了巨大作用，这与国家制定并推行的一系列有关保护、发展中医药事业的政策是分不开的。我国发展中医药事业的政策保护维系了众多中医院的生存，并在一段时期、一定程度上促进了中医院的发展。但是，中医院要进一步实现整体上的全面、协调、可持续发展，决不能仅仅依赖于国家的保护政策，必须走上一条在市场竞争中自主发展、不断增强自身竞争力的发展道路。

    一、保护下的生存危机

    如果说，近代中医未遭废止是全国中医界奋起抗争的结果，那么，现代中医院的生存和发展在很大程度上应该归功于国家的中医政策。从20世纪80年代“发展现代医药和我国传统医药”被写入《中华人民共和国宪法》，到1985年中央书记处做出“要把中医和西医摆在同等重要的地位”、“中医不能丢”的指示；从1991年国家把“中西医并重”确定为卫生工作总方针之一，到2003年《中华人民共和国中医药条例》颁布实施，国家对中医的重视程度不断提高，而且保护力度也在不断加大。与此同时，现代中医院无论在整体的数量、规模、建设水平上，还是在地位和作用上都取得了显著的进步，与解放以前喘息生存的中医院状况可谓有天壤之别。

    从表面上看来，有党的关心爱护和国家的保护扶持，有多年来几代中医药工作者不懈努力所奠定的发展基础，中医院在整体上基本上已解决了生存问题，但在现代医学日新月异的快速发展面前，在日趋激烈的医疗市场竞争之中，中医院的生存危机随时存在，而且随着时间的推移和历史条件及环境的变化，旧的危机尚未彻底消除，新的危机又初现端倪，形成了困扰当代中医药工作者、影响中医院生存和发展的重重危机。

    内在根源在于信念危机。众所周知，在近代西学东渐的文化传播过程中，中国传统文化受到了前所未有的强烈冲击，民族虚无主义泛滥，“消灭中医”、“改造中医”、“废医存药”的思潮一浪高过一浪 ......