全社会共同努力保护听力健康
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我国目前有听力残疾者2057万人，在各类残疾人中所占比例最大。3月3日是第六次“全国爱耳日”，今年爱耳日的主题是：全社会共同关爱老年人——健康听力，幸福生活。q/#r*, 百拇医药
“我耳朵里边老是叫唤，难受极了”；“我经常把别人的话听错，老是闹笑话”；“怎么才能保护听力？”……q/#r*, 百拇医药
2月22日，中国残联听力语言康复中心和北京同仁医院的专家来到北京市朝阳区小关社区，为这里的老年人举办了一场听力健康讲座，并为他们进行了耳部检查和听力检测。老人们争先恐后地诉说自己因听力障碍而遭受的各种不便，询问各种有关听力健康的问题。q/#r*, 百拇医药
今年3月3日是第六次“全国爱耳日”，中国残联、卫生部、国家食品药品监督管理局、中国老龄协会等十二个部门联合下发通知，要求各地开展相关活动，广泛宣传听力健康知识。记者在北京市朝阳区小关社区看到的，是全国各地开展的“爱耳日”系列活动中的一个具体场景。q/#r*, 百拇医药
1 人是怎么听到声音的q/#r*, 百拇医药
中国残联听力语言康复中心的陈振声教授从耳朵的构造开始，用生动通俗的语言，给前来听讲座的老年人讲解了听力语言知识。他举起一个耳朵的模型说：“人的耳朵分为外耳道、中耳(包括鼓膜)、内耳等几个部分。外耳的作用是收集和传递声音；中耳的作用除了传导外，最主要的是把声音放大；内耳里面是耳蜗(形状像蜗牛)，耳蜗里有很多毛细胞，这些细胞上有很多小毛毛，当有声音刺激时，这些小毛毛便会摆动，如果这些小毛毛不会动了，人就听不见声音了，如果有一些毛细胞出了问题，那么就会损失一部分听力。对于老年人来说，一般损失的是高频听力。而人说话的声音里，既有高频音又有低频音，比如‘张’字，是由zh和ang两个音节构成的，其中，zh是高频音，ang是低频音，老年人往往听不清高频的zh，只能听清低频的ang。所以，老年人常常把别人的话听错。”q/#r*, 百拇医药
陈振声说，内耳感受到的声音，要通过听神经、听觉传导路传递给大脑的听觉中枢，这其中的任何一个环节出了问题，都会影响听力，所以，听力障碍的原因很复杂。q/#r*, 百拇医药
2 影响听力的因素q/#r*, 百拇医药
陈振声说，人在一生中，会遇到很多影响听力健康的不良因素，主要的有噪音、耳毒性药物、某些疾病等。q/#r*, 百拇医药
疾病因素：耳蜗里的毛细胞是人体里对缺氧最为敏感的细胞。而内耳只有一条动脉(迷路动脉)，如果老年人由于高血压、高血脂、糖尿病等原因，导致血管硬化、血管腔变窄等，从而使内耳血液供应不足，就会使毛细胞因缺氧而受到损伤，造成听力下降。陈振声举例说：“新生儿出生后，如果不能自主呼吸，那么几分钟内就会使毛细胞受损，从而影响听力。”
北京同仁医院耳鼻咽喉-头颈外科博士焦宇说，从全世界范围来看，中耳炎(俗称“耳底子”)是造成听力损害的最主要原因。这是因为，中耳炎会使“听骨链”(由锤骨、砧骨、蹬骨组成)、鼓膜等受到损伤，从而造成传导性耳聋。因此，对中耳炎不能掉以轻心，一旦发生，要积极治疗。l4!1h, 百拇医药
药物损伤：庆大霉素、小诺霉素、卡那霉素、氯霉素、水杨酸类药物(如阿司匹林等)、利尿药物、抗肿瘤的化疗药物顺铂等，均会对听力造成不同程度的损害。另外，含有乌头碱的中药、重金属砷、汞等，也会损伤听力。l4!1h, 百拇医药
噪音损伤：噪音会损伤耳蜗里的毛细胞，从而使听力受损。一些人由于职业的原因，经常接触爆破、机械轰鸣等噪音，这些都是导致听力损伤的原因。此外，很多年轻人喜欢用“随身听”(便携式录音机、CD机等)，戴耳机听音乐和歌曲。有的人还喜欢听摇滚乐，而且总喜欢把音量调得很大，这样时间长了，听力必然会受损。陈振声说：“人如果长期处于在80分贝以上的噪音环境里，听力肯定会受影响。比如说您家楼下有个饭馆，里面的吹风机整天开着，那你的听力就会受损。”l4!1h, 百拇医药
陈振声说，曾有人做过调查，剧团里的鼓手均有听力受损的现象，就是因为他们长期处于高分贝的噪音环境所致。因此，他建议老年人，要远离噪音环境，他特别提醒喜欢扭秧歌的老年人，不要把锣鼓敲得太响。l4!1h, 百拇医药
3 这样的耳鸣可能是危险的信号l4!1h, 百拇医药
耳鸣是老年人的常见症状。耳鸣的原因是：毛细胞上的毛毛的摆动本来应该像集团军作战一样步调一致，但是，如果因为某种原因，这些毛毛的运动不协调了，乱了，那么就会出现耳鸣。还有一种情况是听觉中枢的问题造成的耳鸣。l4!1h, 百拇医药
陈振声说，耳鸣本身不会对健康造成影响，它最大的危害是对人的心理构成困扰。所以，对耳鸣来说，药物治疗不如心理治疗，如果放下包袱，不去想它，也许它反而就不响了。l4!1h, 百拇医药
陈振声特别提醒，如果出现单侧的低调耳鸣，而且在感冒时加重，那么就要警惕了，因为这有可能是鼻咽癌的信号。虽然发生鼻咽癌的几率并不高，但是一旦出现这种情况，还是到医院检查一下为好。l4!1h, 百拇医药
4 如何防治听力损伤l4!1h, 百拇医药
对于听力障碍，治疗的办法不少，但是目前尚无特效疗法，只能是降低听力衰退的速度。陈振声说，在保护听力方面，中药疗法和食疗简便易行，不妨一试。用葛根、黄精或者骨碎补煮水或泡水喝，效果颇为不错，但不是立竿见影，而要长期坚持。中医认为，“肾开窍于耳”，因此，对肾有损害的药物，一般对听力也会有影响，而那些对肾有补益作用的药物，一般也都具有保护听力的功能。西医对这一规律的解释是，这是因为肾和耳朵的血液循环很相似，所以，损害肾脏的药物一般也会损伤听力。陈振声说，山药、黑芝麻、大枣、枸杞子等也有保护听力的作用。耳鸣者可以把枣仁炒一下菟龋绻腓坭阶右黄鹋菪Ч岣谩?br> 但是，对于听力损伤者来说，没有哪种药物和食物可以起到立竿见影的作用，因此，及早预防才是最好的办法。除了要及时治疗中耳炎等疾病、慎用耳毒性药物、注意远离噪音外，饮食方面也要注意。高脂肪食物会增加血脂，使得向内耳供血的迷路动脉管腔狭窄，使内耳供血不足，毛细胞受损，从而影响听力。因此，要少吃高脂肪的食物，相对而言要多吃牛肉和羊肉，少吃猪肉，因为猪肉脂肪含量高。还要多吃蔬菜。另外，烟酒也会损害听力，因此，要戒烟限酒。
此外，要想保护听力，还要建立良好的生活习惯。陈振声说，有的人耳朵里面发痒，总想掏，这种情况有的是由于霉菌感染导致的，可以借助药物进行治疗。还有的人已经形成了习惯，有事没事总喜欢掏耳朵。，陈振声说，这个习惯很不好，耳朵不能掏得太干净了，因为耵聍(即我们常说的“耳屎”、“耳残”)里面含有酸性物质，可以抑制霉菌生长，如果掏得太干净了，就降低了这种抑制作用，容易发生感染。gk\!, 百拇医药
陈振声告诉大家，很多人都认为，游泳、洗澡时如果耳朵进了水，会造成中耳炎。其实并非如此，因为外耳道与中耳并不是连通的。中耳有一条管道与咽部相连，中耳炎是由于口鼻呛了水，从这条管道逆行进入中耳导致感染而造成的。所以，耳朵进了水不必害怕。gk\!, 百拇医药
焦宇博士说，保护听力健康，仅仅靠个人的努力是不够的，必须依靠全社会共同努力，他以噪音问题为例阐明了自己的观点。他说，社会应该加强对特殊职业从业人员的保护，除了矿山开采、纺织厂操作等大家熟知的噪音岗位以外，还有一些大家没有注意到的工种也是噪音岗位，比如公交车司售人员、交通警察等。在美国、加拿大等国家，听力艿剿鹕苏呋岜坏骼朐胍舾谖弧N夜灿邢喙乇；?br>劳动者健康的规定，但是一些用工单位没有严格遵守，而很多从业者由于面临就业的竞争压力，根本无力顾及这一问题。因此，这一问题需要社会各界共同关注。另外，一些发达国家在机械制造、城市建设等方面，也会考虑噪音控制问题，比如努力降低机械的运行噪音，并实行电脑操作，使人机得以分离，避免噪音对操作者听力的损害等。以上这些，都不是某个个人可以做到的，需要依靠社会的整体力量。gk\!, 百拇医药
5 关注老年患者是今后听力保护工作的重要课题gk\!, 百拇医药
中国残联听力语言康复中心办公室主任赵燕潮先生说，我国共有各类残疾人6000万人，其中听力残疾者为2057万人，可见，在各类残疾人中，听力残疾者所占比例最大。因此，国家对防聋、治聋、听力语言康复工作十分重视。去年，世界卫生组织防聋官员曾前来参加我国的“全国爱耳日”活动，并对中国的这一做法表示赞赏，认为这种形式值得向其他国家推广。gk\!, 百拇医药
赵燕潮说，老年人的听力下降是不可逆的，因此，要做好预防工作，防线要前移。他希望人们能够认识到，如果做好听力保护，耳聋是可以预防和推迟发生的。此外，通过药物治疗、配戴助听器等手段，也可以使听力获得改善或补偿。gk\!, 百拇医药
赵燕潮说，老年性听力障碍的问题将是今后我国听力语言康复工作的重要课题。gk\!, 百拇医药
文图/本报记者 张建国gk\!, 百拇医药
图1：陈振声教授在为老年人进行耳部检查。gk\!, 百拇医药
图2：中国残联听力语言康复中心的医生为老年人进行听力测试。(张建国 )