健康听力 幸福生活——老年朋友请留住您的听力

http://www.100md.com 2005年2月28日 《中国医药报》 2005.02.28

     3月3日是第六次“全国爱耳日”，此次的主题为“全社会共同关爱老年人——健康听力，幸福生活”。

    据了解，老年性听力损失与耳病已成为影响老年人晚年生活质量的重要因素?br>有关统计资料显示，我国60岁以上的人口有1.34亿，其中30%以上的老年人深受听力损失与耳病的困扰。所以，我们有必要开展保护老年人听力健康的宣传教育活动。这样不仅可以帮助老年人掌握有关听力损失，掌握耳病预防、发现、康复和治疗的知识，而且能够唤起全社会的人去理解和关注老年人的听力健康。

    ——编者按

    在生活中，我们常会遇到这样的现象：和老人交流时，说话总得大点声；尤其是岁数较大的老人，说话还爱“打岔”，答非所问。这正是老人听力下降所致。“耳聋眼花”是一种自然的衰老现象，所以在人群中，老年人听力障碍发生的几率是最高的。除了由于中耳炎等耳病引起的听力下降外，在老人中最常见的是老年性耳聋。

    虽然说老年性耳聋是一种衰老的自然表现，但是有没有什么方法可以减慢、减少这种现象的发生呢？

    ■警惕“高调”耳鸣

    据北京中医药大学东直门医院耳鼻喉科副主任医师刘建华介绍，老年人听力下降，最初的表现是耳鸣。这种耳鸣是“高音调”的，老人们常把它形容为“吱儿吱儿”声，或像蝉鸣，晚上睡觉时感觉最明显。但此时老人尚察觉不到听力的下降，只有通过专业的听力检测才能发现。中医认为“鸣为聋之渐”，正是对耳鸣和听力下降关系的一个总结。

    一些疾病如高血压等，也会引起耳鸣，但一般不伴随听力的下降，通过检查可以加以鉴别。

    因此，老年人如果出现了耳鸣症状，一定要及时到医院做检查。除了耳鸣外，老年性耳聋还有如下特点：双耳对称发生的慢性进行性耳聋；语言识别力差，听得见却听不清，所以总是“答非所问”；一部分人有“重听现象”，即小声听不见，大声又受不了，这主要是老年人听阈提高了，而痛阈又相对下降，使听阈与痛阈之差值缩小了，从而出现重听现象；有的老人听力下降后脾气较偏执等。这些都是值得注意的，老人及其家属千万不要认为听力下降是正常现象而放任不管。

    ■避免噪声侵扰

    曾有大量的调查结果表明，居住在乡村的老人，听力要比城市老人好。其原因是多方面的，但噪音是主要因素之一。噪音对老人听力的损害是非常明显的，据刘建华介绍，每年过完春节，因耳鸣、听力下降到门诊看病的老人都会增多，这是由于春节期间人们燃放烟花爆竹，“制造”

    出的大量噪音所致。所以老人在日常生活中一定要避免接触噪音，如果实在不能避猓梢杂枚讯蓝律稀R恍├先擞写鞫氲继宓南肮撸庖不?br>对耳产生不良的刺激，应避免，老人更不要去歌舞厅等噪音大的地方。

    有人做过调查，在年轻时候工作环境噪音大者，出现听力下降的年龄会提前。所以，如果一个家族的人听力下降均较早，那么说明这个家族有遗传倾向，家族中的成员从年轻时就要注意噪音的影响，尽量不要从事环境嘈杂的工作。

    ■科学饮食、运动

    传统医学认为，“肾开窍于耳”，人体衰老后，肾精亏损，耳窍失养会导致听力下降。现代中医临床认为，除肾虚外，气血不足及耳部气血瘀阻，导致耳窍失养，也可出现听力下降。现代医学认为，老年性耳聋和内耳缺血，听神经缺氧有关。引起内耳缺血最为常见的原因是动脉硬化。有资料显示，70%的老年性耳聋伴有动脉硬化。

    刘建华说，无论是中医所说的肾精、气血，还是西医所说的动脉硬化，都可以通过饮食和运动来调理。

    注意营养搭配。适量摄入优质蛋白质，多吃些富含钙、磷的食品，如豆制品、蛋类及蔬菜，水果等，少食肥甘厚味，防止动脉硬化。忌饮浓茶、咖啡、可可、酒等刺激性饮料。

    要戒烟。因为烟中的尼古丁进入血液后会使小血管痉挛，血流缓慢，粘度增加，造成内耳供血不足。

    多参加运动。平时多参加力所能及的运动，如郊游、清晨散步、打太极拳等，可促使全身血液循环，从而加强内耳血液供应，延缓器官衰老。过度的疲劳和精神紧张，都会引起内耳缺血，影响听力。所以要注意劳逸结合。

    高血压、糖尿病、高血脂都易引起动脉硬化，对这些疾病要积极进行预防和治疗。

    另外，从补肾精的角度来看，除了可进行食补外，平时也可适量服用一些六味地黄丸、金匮肾气丸等补肾药，这些药物对预防老年性耳聋有一定帮助。

    ■忌掏耳慎用药

    挖耳是个不良习惯，易碰伤耳道，引起感染、发炎，甚至可能弄坏鼓膜。刘建华建议，耳道奇痒时，可用小棉签浸少许甘油或酒精轻擦耳道。如果耳内耳屎长得过多时，可请专科医生帮忙解决。

    在感冒或出现其他感染性疾病时，慎用耳毒性抗菌药物。如链霉素、庆大霉素、卡那霉素等等。这些药物对听神经有很强的毒性，其损害往往是不可逆的。

    ■积极及早求治

    刘建华说，有些老人认为年老听力下降是很正常的事，或者认为治疗也没有效果，所以就放任不管。结果，随着时间的推移，听力障碍逐渐加重，使生活质量受到很大影响。而事实上，虽然老年性听力下降是一个自然趋势，不可逆转，但如果早期发现并积极治疗，可以在很大程度上减缓其发生进程。在早期，运用中药口服、输液，或用针灸治疗都能取得一定的疗效。

    如果听力下降已经影响到了和他人的正常交流，老人要考虑戴助听器来提高听力。但是，要注意的是，情况不同助听器的效果也不一样。如果是耳蜗内病变，即声音传导部分出现了问题，助听器有很好的效果；如果是耳蜗后病变，即声音识别(听中枢)部分出现了问题，(表现为能听到别人说话的声音，但辨别不清说的是什么)，那么助听器的效果就可能差些。

    另外，老人对听力下降要正确面对，在医生的指导下进行各种治疗，积极利用听觉，不要因为听力下降而感到抑郁。家属也要理解老人“听不见”“听不清”时着急的心情，更不要对老人的“答非所问”进行嘲笑，这样会加重老人的心理负担。老年人耳聋到一定程度时，由于和别人交流有困难，他们会产生孤独感。若再加上耳鸣等异常感觉，老人岱浅M纯唷R虼耍胰擞肱笥延Ω枥先烁?br>的热情、耐心，让他们消除孤独感，增加生活乐趣。

    本报记者 杨六香(杨六香 )

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